I. 中国は胃がんの発生率が高い地域であり.悪性腫瘍の発生率と死亡率が2番目に高い 胃がんは.世界的に見ても消化管の悪性腫瘍の一つであり.予後が比較的悪く.人の健康に深刻な影響を及ぼしています。 国際がん研究機関（IARC）の統計によると.2012年の世界の胃がん新規発生数は約95万1000人.胃がんによる死亡数は約72万3000人で.悪性腫瘍の発生率ではそれぞれ5位.死亡率では3位となっています。 胃がんの新規発生数の70％以上は発展途上国.特に東アジアで発生しており.主に中国に集中しています。 2015年の中国がんデータ報告書によると.中国における胃がんの発生率および死亡率は.悪性腫瘍の発生率で2位となっています。 中国における胃がんの発生率には明らかな地理的な差があり.西北部や東部沿岸部の胃がん発生率は南部よりかなり高く.有病年齢も50歳以上.男女比も2：1です。 胃がん発生に関連する要因は何でしょうか？ 1.胃がんの発生には.食生活の乱れが深く関わっています。 カビの生えた食品は.アフラトキシンやロイコトキシンなどの発がん性物質が含まれており.長期間の摂取により胃がんの発生につながる恐れがあるため.摂取を控えるようにしましょう。 バーベキューの調理過程では.有害物質が大量に発生することがあり.これも胃がんと密接に関係している。 また.漬け物には発がん性のある硝酸塩や亜硝酸塩が多量に含まれています。 バランスのとれた食事.新鮮な野菜や果物.タンパク質の摂取は.体の栄養バランスを整えるだけでなく.癌になる確率を下げてくれます。 提案：緑の野菜と果物を多く食べる.漬物や焼肉を少なくする.タバコを吸わない.お酒を少なくする（タバコの対の発がん性物質は様々ながんと関係がある）2.胃の基礎疾患は胃がんへと変化することがあります。 HPの感染は.胃粘膜の上皮細胞に障害を与え.胃潰瘍.慢性萎縮性胃炎などを引き起こし.一連の過程を経て胃がんに変化することがあります。 したがって.胃癌の予防と治療には.定期的な抗HP療法が非常に重要です。 また.腺腫様ポリープ.遺残胃.萎縮性胃炎.胃潰瘍などの疾患は前がんであり.胃がんの発生と密接に関係しています。 ピロリ菌感染症の患者さんは.積極的に消化器内科で定期的な治療を受け.上記の胃の病気の患者さんは.病院で定期的に検診を受けることをお勧めします。 3.遺伝子のこと。 遺伝性の遺伝子の力は強力で.胃がんの発症は一族の集まりのようなものです。 胃がん患者の親や兄弟が胃がんになるリスクは.一般の人に比べて平均3倍高いことが分かっています。 ナポレオン家では.祖父.父.三姉妹が胃がんで亡くなり.自分を含めて一家で計7人が胃がんを患った。 胃がんの症状について教えてください。 早期胃がんの症状は典型的なものではなく.胃炎や胃潰瘍と間違えて見過ごされがちです。 腫瘍がある程度進行すると.消化不良.腹部膨満感.食欲不振.吐き気.嘔吐などの非特異的な症状.上腹部の痛み.胃潰瘍の既往のある患者さんは潰瘍の癌に注意が必要な痛みの性質.部位.リズムの変化.黒い便などの症状が現れます。 特に.慢性的な上腹部の不快感があり.最近食欲不振.無気力.体重減少が見られる中高年患者（主に男性）には.胃癌の発生に注意する必要があります。 4.胃がんの予防と治療で一番大切なことは何ですか？ 定期的に健康診断！？ 中国の胃がん患者は通常.腫瘍が発見された時点で明らかな症状があり.そのほとんどが進行性の胃がんに発展しています。 同じく胃がんの発生率が高い日本や韓国に比べ.中国の胃がん患者の予後は著しく悪く.その主な原因は.中国での胃がんの発見が遅いことです。 SEERデータベースによると.5年生存率は胃壁に限局した腫瘍で67％.局所リンパ節転移で30.7％.遠隔転移でわずか5.2％である。 そのため.胃がんは早期発見が重要であり.早期胃がんには特有の症状がないため.胃がんの国民検診が実現していないことを前提に.ハイリスク群：40歳以上の方.胃がん多発地域.ヘリコバクター・ピロリ感染者.慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍.術後残胃.胃がん家族歴の方は少なくとも年一回の胃カメラの再検査をお勧めいたします。