体外衝撃波結石破砕装置。
体外衝撃波砕石術は.砕石器から発せられる衝撃波が.機械に接した皮膚から焦点状に伝わり.結石を粉砕する方法です。 砕けた結石は尿から自然に排泄されます。 結石破砕は体外で機械を使って行うため.傷はありません（皮膚は多少切れます）。 この治療には麻酔は必要なく.入院も不要です。
効能・効果
腎結石・尿管結石（骨盤セグメント尿管結石を含む） 膀胱結石.大きさ：2.2cm未満
1.すべての尿路結石（2.2cm以下）は体外衝撃波の適応であり.国際的に体外衝撃波による治療が望ましいとされています。 少数の結石については.結石の大きさ.位置.腎機能.尿路系が高度に閉塞しているかどうかなどにより.体外式結石破砕術がすべての患者さんに適しているとは限りません。
2.出血傾向.重い心臓病.抗凝固剤（アスピリン.ワルファリンなど）などの他の薬を服用している場合.体外式結石破砕術のリスクが非常に高まるため.実施するかどうか.リスクをどう抑えるかの詳細な判断は.担当医が行う必要があります。 詳しくは担当医にご相談ください。
3.血尿が著しく.尿中白血球数が2+以上の場合は.予防的に抗生物質を投与する。
禁忌事項
1.結石下の尿路閉塞または結石破砕術で除去できない可能性のある著しい尿管狭窄がある場合.2.不正出血性疾患.3.コントロールできない尿路感染.4.妊婦.高度肥満.骨格奇形.その他特殊な患者.5.孤立腎または移植腎で重度の腎不全.6.心不全.重度の心不整脈.全身性活動結核など一部のハイリスク患者.など。 など
準備すること。
1.アスピリンなどの抗凝固剤など.医師の処方に従って.特定の薬の服用を中止する。
2.治療患者は朝食に食べても良いが.あまり満腹にならないように.牛乳.大豆.卵などのガスを発生しやすい食品.骨などのX線透視に影響を与える食品を食べないようにすること。
3.治療当日は.時間通りに結石破砕センターに到着してください。
4.医師の説明の後.治療に関する同意書に署名していただきます。
治療の手順
治療用ベッドに仰向けまたは横向きに寝ていただき.X線または超音波で結石の位置を確認し.結石破砕機から衝撃波を出し.その間にリズミカルな音を出して結石を破砕します。 全体の所要時間は約40分です。 治療中.多少の痛みを感じることがあります。 必要であれば.医師は痛みを和らげるために鎮痛剤を投与します。
治療結果
体外衝撃波の成功の鍵は.医師による正確な結石の位置決め.結石破砕のリアルタイムモニタリング.タイムリーな結石位置の調整です。 体外衝撃波結石破砕術では.通常1回以上の体外衝撃波結石破砕術を行うと.大多数の結石が正常に破砕される。 しかし.体外式結石破砕術は.すべての結石を破砕することを保証するものではなく（特に肥満の患者さんでは.より大きな結石や硬い結石など）.また破砕した結石をすべて除去することも保証しません（尿管内で閉塞して石街を形成する可能性もあります）。 治療が成功すれば.数日から数週間のうちに石は自動的に取り除かれます。
ヒント
1.薬の服用が必要な場合は.医師の指示に従ってください。
2.尿量が1日2000～3000mlになるように沸騰したお湯をたくさん飲み（1日3000～4000ml程度）.運動（縄跳び.ランニングなど）を多くして小石が排出されやすくする。
3.自然石除去の時.痛みと血尿があり.時には腎疝痛を起こすことがあります。 通常.鎮痛剤の治療で痛みが緩和されますが.もし痛みが緩和されない場合は.当院の救急外来を受診することができます。
4.治療後.尿をガーゼでろ過し.結石粉の排出の有無や排出の仕方を観察することがあります。
結石粉塵の排出や尿管閉塞を注意深く観察し.問題を早期に発見して治療することが重要ですので.医師の指示に従って経過観察（通常.結石破砕術の1週間後）に来ていただくことが非常に重要です。
合併症の可能性
1.腰から背中の小の間が少し痛むが.数日後に消える。
2.血尿や痛みがあるが.治療の必要はなく.1～2日で治る。
3.治療部位の表皮にアザができますが.この症状は1～2週間後に治まります。
4.尿路感染症
5.結石破砕による尿管閉塞。
6.少ない合併症としては.腎臓血腫がある。
7.その他の内臓障害（稀）。 もし.患者さんが深刻な不快感を覚えた場合は.救急外来にお越しください
術後に合併症が生じた場合は.速やかに対処し.必要に応じてカテーテル.尿管ステント.腎瘻の設置.尿管鏡や経皮的腎臓管理.その他関連する外科的管理などを行うことがあります。