外来で三叉神経痛の患者さんをよく見かけますが.痛そうな表情が隠せず.外部の人が見ると痛みを感じ.徐々に痛みの発作が頻発するようになります。 三叉神経痛の早期発見・早期治療に向けて.王教授の普及活動が期待されています。 三叉神経痛は.中高年に多い脳神経疾患で.顔面の左右に眼神経枝.上顎神経枝.下顎神経枝が対称的に分布しています。 ほとんどの患者さんは発症の兆候はなく.ほとんどが顔の片側.まれに両側の痛みで.発作的な痛みから始まり.徐々に頻度が高くなり.患者さんの生活に大きな影響を及ぼします。 また.治療に関しても.この病気に関する知識が十分でないために.早期に治療を誤る患者さんがいることは.以下の点から理解できます。 激痛:発症すると.電撃.切り傷.針.火傷と表現されるほどの激痛に襲われ.耐えがたいものとなる。 周期性発作:三叉神経痛の発作時間は数分から10分程度で.その間に痛みが消えることもあり.病気が進行すると次第にその間隔が短くなり.重症例では頻繁に発作が起こります。 ほとんどの患者さんは夜間より昼間の方が発作が多く.少数の患者さんは昼夜に関係なく痛みを伴う発作を起こします。 複数のトリガーポイント:三叉神経痛には多数のトリガーポイントがあり.その多くは患側の上下の唇.鼻.鼻唇溝.歯床.口角.頬.舌.眉毛に偏在し.まれに顎や耳の後ろの乳様突起.額など三叉神経分布域外に分布します。 誘因:洗顔.歯磨き.会話.食事.笑い.時にはあくび.背伸び.歩行などの行動によって痛みを感じることがあります。 これらの症状がある場合は.神経内科を受診して三叉神経痛の診断を確定し.治療を行います。 一般に軽症の患者さんには.カルバマゼピンやオクスカルバゼピンの投薬が有効であり.緩和されます。 副作用に耐えられない患者さんも少なくなく.重症の場合は少量で効果がなく.大量投与では副作用が強く出ることもあるようです。 重症の場合は手術療法を検討することが推奨されています。 入院して検査し.原因を確認し.神経や血管の圧迫によるものであれば.術後に神経を傷つけず.顔面神経の健全性を保てる顕微血管減圧療法を検討し.三叉神経痛を治すことが可能です。 腫瘍の圧迫など他の原因によるものであれば.適切な治療が可能です。