李さん（32歳）は.最近肝臓に違和感を感じ.病院で右肝臓の横隔膜表面に5×5cmの腫瘍を発見した。 画像検査によると.術前診断は肝細胞の巣状結節性過形成であった。 切開創が25cmと長かったため.手術の外傷が大きく.術後の回復に時間がかかり.腸管癒着.腹壁感覚異常.腹筋緊張低下などの合併症が多かった。 患者さんは美容が大好きな若い女性で.結婚も出産もしていないため.この手術は身体的な病気を治すことはできても.同時に精神的な苦痛を長い間もたらすことになります。 そこで.私たちは腹腔鏡による低侵襲手術を行うことにし.腹壁に5つの小さな穴を開け.超音波ナイフを使用し.さらに毛髪チタンクリップで右肝腫瘍を完全切除し.臍から腫瘍を取り出し.手術は非常にスムーズで.出血は100ml以下.腹壁に小さな穴が数カ所開いただけで.術後1日後にはベッドから起き上がり.食事ができるようになり.李さんは喜びの涙を流した。 張さんは.腹腔鏡手術の恩恵を受けたもう一人の患者である。 彼は定年退職した教師で.70歳である。 彼は70歳の定年退職した教師で.B型肝炎キャリアのため.定期的な健康診断に細心の注意を払っています。 最近.彼は左肝臓の外葉に5*5cmの肝臓がんが見つかり.私たちは彼に腹腔鏡手術を行い.肝臓の左外葉を摘出しました。（腫瘍を一体的に摘出するため）3つの小さな穴と腹壁の5cmの切開だけで.患者はすぐに健康を回復しました。 これらの素晴らしい症例からわかるように.腹腔鏡技術は肝臓手術に成功し.従来の巨大侵襲性肝腫瘍切除術を低侵襲手術に変え.出血や一般的な術後合併症を減らし.患者に非常に大きな利益をもたらしている。 しかし.腹腔鏡下肝切除術を行うには.まず開腹肝切除術の豊富な経験と同時に優れた腹腔鏡技術が必要であり.さらに腹腔鏡下肝切除術は.ヘアリンキングチタンクリップ.血管切断縫合糸.超音波ナイフなどの消耗品を多く使用するため.比較的高価な手術となります。 そのため.この種の手術はまだ広く行われておらず.一部の大病院の肝臓専門科でのみ行われている。 もちろん.すべての肝腫瘍が腹腔鏡手術に適しているわけではない。 腫瘍が左外葉にある場合は.右肝セグメント5または6の表面が最良の適応となる。 腫瘍が大きすぎたり.肝臓の中央や奥にあったり.肝門部と密接に関係していたり.太い血管を圧迫したり浸潤していたりする場合は.やはり従来の手術が最良の選択となる。