精神病は再発率の高い病気ですが.他の再発しやすい病気と違って.再発のほとんどは患者さん本人が最初に気づくのに対して.再発に最初に気づくのは患者さんの身近な人である場合が多いのです。 そのためには.再発を早期に発見するために.家族が「再発の兆候」をよく観察することが必要です。 1.睡眠 寛解期にはよく眠れることが多いのですが.なぜか寝つきが悪い.早く目が覚める.日中あまり寝たきりになるなどの症状がある場合は.再発の可能性に注意が必要です。 2.自己認識 もともと病気であることを認識し.意識的に薬を飲んでいた患者さんが.一旦は病気の再発を認めず.あるいは薬を飲むことを拒否した場合.病気の再発を強く警戒する必要があるのです。 3.情緒的な変化 気質が普段と違ってきて.衝動的になったり.どうしようもなくキレたり.理不尽でしつこくなったり.中には喜怒哀楽が予測できなかったり.友人や親族に無関心になったりすることもあります。 4.表情の変化 病気になりそうなときは.つぶらな瞳やまっすぐな目を見せることが多く.外部からの刺激で表情が変化しにくい。 5.周囲の人に対する態度 患者さんの警戒心が強まったり.周囲の人に敵意を持ったり.さらには引きこもったり.連絡がつかなくなったり.人との交流がなくなったりした場合は.病気の再発の可能性を考えた方がよいでしょう。 6.日常生活の状況 精神病が再発する前に.生活は怠惰になり.個人の衛生を気にしない.率先して洗濯や着替えをしない.または過度に精巧になり.忙しい一日中鏡で着飾る。 7.学習・労働条件 再発の初期には.多くの患者さんが.規律が緩んだり.仕事や勉強が散漫になったり.不注意になったり.学業成績の低下や仕事の能率の低下を見せます。 8.言動・行動の変化 話し方がいつもと違う.論理性がない.支離滅裂なことを言う.人に理解されにくい.意味もなく独り言を言う.行動がいつもと違う.突然周囲に恐怖を感じる.訳の分からないことをする.過去に起こった強迫行為が再び現れる.などです。 9.体感的な不快感 患者さんの中には.発症前にめまいや頭痛.倦怠感.手足の痛みなどを訴える方もよくいらっしゃいますが.これらの症状は変動しやすく曖昧であることが多いです。 家族がこれらの異常な兆候に気づいたら.精神病の再発の可能性に注意を払い.間に合うように病院に行き.病気のさらなる発展を防ぐために有効な措置をとる必要があります。