がんを患う＝死を宣告される？ がんは不治の病であり.がんになることは死を宣告されることと同じだと考える人は少なくない。 著名人の中にも.がんで亡くなった方がいることからも.その傾向は強くなっています。 がんは末期的な病気ではなく.慢性的な病気なのです。 がん研究の世界には「3 1/3」という言葉があるが.これは.がんの1/3以上は予防でき.1/3（実際は半分近くになっており.米国では70％まで増えている）は治療によって延命・治癒でき.1/3は治療によって症状を軽減・緩和することができる。 の病気です。 “つまり.がんは不治の病ではなく.人が思うほど怖いものではない” 5年間の治癒率を例にとると.例えば甲状腺がん.大腸がん.乳がん.前立腺がんの治癒率は非常に高く.治癒後の通常の生活には影響がありません。 生活水準が向上しているのに.なぜ多くの人ががんになるのでしょうか？ 毎日規則正しく過ごしているように見える人が突然がんになる一方で.80歳までタバコを吸っていてもがんにならない人がいることを不思議に思う人は多い。 普通の人とがんはどのくらい離れているのでしょうか。 がんの原因は遺伝なのか.環境汚染なのか.心理的要因なのか。 専門家は.がんは個人差が大きく.一人ひとりのがんが異なるため.個人に合わせた予防や治療が重視されると考えています。 生活水準が向上しても.がんの発生率が下がるわけではありません。多くの要因が関係しています。まず.国内の平均寿命が延び.がんの発生率も上がっています。「がんはある時期にある生物が自然に発生するものです。 つまり.がんは世界共通で.地球上の生物に普遍的に発生する自然物なのです。 例えば.加齢に伴い.前立腺がんの発生率は65歳以上の男性で50％となり.高齢者の2人に1人が発症することになります。” がんの2つ目は.家族歴からくるものです。 例えば.広東省の「ローカルがん」は上咽頭がんであり.何世代にもわたって他の国や地域に移住しても.駐在員の子孫は上咽頭がんにかかりやすいということ.また.例えば.アメリカの女優アンジェリーナ・ジョリーの乳がんリスクは家族の遺伝的素因からくるものである。 3つ目は.環境汚染や喫煙.過度の飲酒などの個人的な習慣.水質汚染や農作物汚染などの食生活や環境要因の積み重ねなどの要因が関係しているそうです。 “しかし.環境ががんの発生に及ぼす影響は.1日限りのものではなく.長期にわたるものであり.その関連性は.各個人に与えられたものではなく.全体を考慮したものである。” 4つ目は.現在のところ科学的に解明されていない原因である。 王元東によると.がんの種類のうち.約65％が口や胃.腸のがんなどの消化管に属するもの.25％が肺がんなどの呼吸器系のがん.5％が遺伝によるもの.5％が現在何の原因も不明であるという。 積極的な治療.効果はあるのかないのか？ WeChatなどのソーシャルメディアでは.がんの治療には行かないという発言が再現され.日本では.がんは医師の治療を受ける必要はなく.自分の意志を頼りに治すことができると主張する専門書もあるほどです。 現実には.「がん治療をしても死ぬ確率は下がらない」「治療すればするほど体が苦しくなる」「どうせ死ぬのだからお金をかけないほうがいい」と考える患者さんもいます。 “がんは治療してはいけない “という考え方は.非常に間違っています。 まず.がんの1/3は治るのだから.初期のがんを治療してはどうか。 WHOは.がん治療は.たとえ治らないとしても.患者のためになり.患者が生涯にわたって良いQOLを保てるようにすべきであり.科学的な治療をせず.意志だけで「治す」ことは見せかけであると提唱しています。 しかし.客観的な現実として.一部の病院では過剰投薬の問題が実際に存在することは否定できない。 実際.中国抗癌学会や中国臨床腫瘍学会などの学会や組織では.以前から単一疾患に対する臨床ガイドラインがあり.臨床現場での過剰投薬は減らすことができます。 しかし.現在.中国における腫瘍治療の閾値は非常に低く.規制のない診療が多く.治療成績が非常に悪いことも認めなければならない。 例えば.肺がんの治癒率は.海外では30％以上であるのに対し.中国では10％程度に過ぎず.大腸がんでは.海外では60％～70％（中国では30％のみ）.乳がんでは.海外では60％～70％であるが.中国では40％しかない。 死なない限り.化学療法は止まらない」という恥ずかしいイメージに対して。 王元東は.全体としては確かに不要だが.個人としては.国内外の単一疾患のガイドラインに従って積極的に治療し.個別治療を行う必要があり.個別治療は基本的に多職種協議のもとで行うのが正しい.と述べた。 医師に頼るのか？ それとも患者さんに頼るのか？ がんの治療は.医師がプランを出してくれることに頼るべきか.患者さん自身の意志の力に頼るべきか。 専門家は.まず医師による正しい診断に頼り.その上で病型のガイドラインに沿った治療を行うことが肝要だと考えています。 意志の力が重要な役割を果たすことは否定できません。 患者の7割が怯えで亡くなるという議論がありますが.病気の経過の推移を見ると.そんなに短くはないはずです。 患者の心理的過負荷.精神崩壊などの結果である。 家族が患者の本当の状態を隠そうが.いつまで生きられるかと医者を追いかけようが.実質的には意味がないのです。 医師の役割は.診察時の個々の患者さんの病期分類に基づき.正しい治療方針を採用し.患者さんの苦痛を和らげ.患者さんの利益を最大化する治療を実現することである。 そのためには.患者さん自身が精神状態や食生活を整え.積極的に運動するなど.治療に参加することが大切です。 臨床的には.科学的で標準的な治療と相まって.患者さんが正しい精神状態にあり.楽観的な考え方をしているときに.病状が安定したり.延命してQOLが確保されることが多いのです。 処方箋とレシピ？ 信じるか信じないか？ がんに直面すると.患者さんやご家族の中には.いわゆる「処方箋」に多額のお金をかけることが多く.「毒をもって毒を制す」という民間伝承を信じ.自分で薬を使う人さえいます。 また.手術や放射線治療はダメージが大きすぎると考え.一方では「無毒」と信じて漢方薬を処方し.漢方薬だけでがんを治したいと考えている患者さんもいます。 科学的な見地から.これらのいわゆる “秘密の処方 “は.非常に無責任で.お金儲けにさえなる行為であるため.断固反対すべきです。 “処方 “の中には.確かにハッタリが効くものもあります。例えば.ガン治療のためにマンニトール（下剤）を患者に与え.それを使った患者個人が非常にリラックスした気分になる.いわゆる「名人」と呼ばれる人たちがいます。 それも実は.患者の「意思」の問題なのです。” “「毒をもって毒を制す」はさらに好ましくない。がんは毒ではない。人間は生物であり.傷ついた細胞を自分で修復することができる。 癌が現れるのは.新しい細胞分裂の仕方が悪い方に変わってしまったからである。 がんを攻撃するのに “毒 “に頼ることはできない。” と語っています。 また.中医学は免疫力を向上させ.「義を助ける」ことに特徴があるが.腫瘍の治療において中医学だけに過度の期待をせず.医師の指導のもと.患者に最も合った個別の治療計画を立てることが望ましいと念を押した。 手術や放射線治療の選択は.有毒な副作用があるとはいえ.有効な治療法であることに変わりはありません。