観察研究では.母親のカルシウム補給が妊娠悪阻の発症と進行を抑えることが分かっています。 また.カルシウムの補給は.妊娠中の高血圧や血圧関連障害を軽減することが臨床試験で確認されています。 世界保健機関（WHO）に登録されている関連臨床試験の系統的な分析とWHOリプロダクティブヘルス・ライブラリー（RHL）のレビューから.高血圧でない妊婦の妊娠34週以前のカルシウム補給（1.0g/日以上）は.高血圧およびその他の妊娠転帰（母体のタンパク尿.早産.死産.新生児集中治療室入院など）予防に影響がある可能性が示唆されました。 この介入による高血圧予防とその他の妊娠アウトカム（母体のタンパク尿.早産.死産.新生児集中治療室入院.新生児死亡など）に対する影響を客観的に評価した。 15,528人の妊婦を対象とした合計12の無作為化対照試験が系統的な解析に含まれた。 その結果.（i）妊娠中にカルシウム補給剤（1.0g/日以上）を摂取している女性は.プラセボ摂取者に比べて高血圧（タンパク尿の有無にかかわらず）のリスクが有意に減少し.リスクの減少は.子癇前症のリスクが高く.食事からのカルシウム摂取量が少ない女性でより顕著に見られた.（ii）同様に.妊娠中にカルシウム補給剤（1.0g/日以上）を摂取する女性は.子癇前症を起こす可能性はプラセボ摂取者の50％に過ぎなかった.ことが明らかになりました。 リスクの減少は.子癇前症のリスクが高く.食事からのカルシウム摂取量が少ない女性でより顕著であった；（iii）4つの試験（9,732人の妊婦）のデータの分析により.妊娠中にカルシウム補給（1.0 g/日以上）を行った女性は.プラセボを行った女性に比べて.母親の死亡または重病のリスクが著しく低いということが示唆された。 ただし，④カルシウム（1.0g/日以上）投与群とプラセボ投与群の妊娠転帰の差は，早期胎盤剥離，帝王切開，蛋白尿，子癇，母体監視室必要，母体死亡，母体入院7日以上，早産，死産，低体重，新生児監視室必要，新生児入院7日以上，退院前死亡で統計的に有意でなかった． これらの結果から.著者らは.カルシウムの補給は.妊娠による高血圧と子癇前症のリスクを低減する可能性があると結論づけた。 さらに.カルシウムの補給方法について.（1）いくつかのカルシウム製剤を比較すると.果糖カルシウムは生物学的利用能が高く.空腹時に摂取でき.十分に吸収される.（2）妊娠中に用いられる現在のマルチビタミンやミネラルは.高血圧のリスクを減らすために必要なカルシウムよりもはるかに低い濃度を含んでいる.という3点を提言しています。 したがって.妊婦が飲むマルチビタミンのためにカルシウムの補給を怠ってはならない。（3）カルシウムと妊娠中に必要な他の重要な微量元素（鉄.亜鉛.マグネシウム.リン）との相互作用に注意を払う必要がある。 カルシウムは鉄の吸収を阻害する作用があり.毎日のカルシウム補給は.鉄補給や葉酸の経口摂取とは時期を分けて行う必要があります。 また.著者らは次の2つの疑問を投げかけている：（1）カルシウムの補給を始めるタイミングは適切に進める必要があるのだろうか？ 利用可能な分析は.妊娠34週以前（多くは20-27週）のカルシウム補給に関する臨床データに基づいているが.妊娠周辺期または少なくとも妊娠初期にカルシウム補給を開始する必要性を示唆する研究もある；（2）妊娠中の母親の高血圧状態またはカルシウム補給が胎児に及ぼす長期的影響はあるか。 このような研究で.子どもの血圧を追う必要があるのでしょうか？ これらの疑問は.今後の研究で解決する必要があります。