糖尿病や高血圧の患者さんは.内科で精密検査を受けた後.眼科を受診して眼底検査を受けていただくこともあります。 糖尿病や高血圧と眼底の関係とは？糖尿病は.全身の臓器に影響を及ぼす内分泌代謝疾患である。 白内障.網膜症.一時的な屈折異常.外眼筋麻痺などを引き起こすことがあり.中でも網膜症が最も多い。 網膜症の発症率は.糖尿病の罹病期間とともに増加します。 国内の報告によると.眼底変化の有病率は罹病期間5年未満で38％～39％.5～10年で50％～56.7％.10年以上で69％～90％とされています。 初期の眼底検査では.網膜後極に散在する微小血管腫と小さな点状または斑状の出血.軽度の蛇行を伴う網膜静脈の充満と拡張が認められます。 進行すると.微小血管腫や点状・斑状出血に加え.白色や黄白色の滲出液が出現し.病変はしばしば黄斑部に広がり視力に影響を及ぼします。 さらに進行すると.網膜と視神経乳頭の広範な新生血管と結合組織の増殖.網膜出血の再発.綿毛状の滲出液の増加を引き起こし.視力に深刻な障害をきたします。 進行した場合や重症の場合は.大量の硝子体出血を繰り返し.出血が完全に吸収されないと.機械化した紐が発生し.網膜に付着して増殖性網膜硝子体病変を起こし.増殖した紐が網膜を引っ張って網膜剥離を起こし.ついには失明に至ることがあります。 高血圧の患者さんは.長期にわたる血圧の上昇の結果.網膜に様々な病的変化を起こす可能性があります。 網膜小動脈の初期の痙攣は.検査で動脈が細くなり.反射率の上昇として見られる。 痙攣が続くと動脈硬化に発展し.動静脈の交叉部がへこみ.ひどい場合には銅線.銀線のような動脈になることもあります。 症状が進行して血圧が急激に上昇すると.網膜水腫や出血.滲出液が発生し.さらに頭蓋内圧が上昇すると視神経乳頭浮腫を併発することがあります。 このことから.糖尿病や高血圧の眼底検査は.病気の早期診断.治療.予後判定に極めて重要な参考資料となることがわかります。