パーキンソン病は.主に中高年層が罹患する神経系の変性疾患です。 現在.欧米における50歳以上のパーキンソン病の有病率は1％です。 中国には.55歳以上のパーキンソン病患者が約250万人以上いると言われています。 パーキンソン病は.神経系の変性疾患で.中高年に多く発症し.50～60歳代に発症のピークがあります。 動作が遅く.腕や足など体の一部が震え.柔軟性が失われ.体が硬くなるのが特徴です。 この病気は.イギリスの医師ジェームス・パーキンソンによって初めて体系的に説明された。 当時は.どのような病気に分類されるべきかがわからず.「振戦麻痺」という病名で呼ばれていた。 この名称は.私たちの昔の教科書にも使われており.現在でも一部の非専門家が使っています。 その後.より注意深く観察していくと.震えのほかに筋肉のこわばりや字が小さくなるなどの症状があるが.手足の筋力は低下しておらず.麻痺と呼ぶのは不適切と考えられ.「パーキンソン病」と命名された。 現在までのところ.原発性パーキンソン病の原因はまだ完全には解明されておらず.一般的には加齢.遺伝.環境要因の組み合わせが関係していると考えられています。 パーキンソン病は治療法がなく.慢性進行性の疾患であり.放置すると生存期間が著しく短くなるほか.長期臥床により後期には肺炎や尿路感染症などの合併症を引き起こしやすいとされています。 また.パーキンソン病患者の約4分の1は.病気に対する過度の心配からうつ病の症状が出ていると言われています。 パーキンソン病には治療法がないが.効果的な治療と積極的な在宅ケアによって病気の進行を遅らせ.患者さんの生活の質を向上させることができると指摘した。 パーキンソン病は予防できるのか？ 中国ではパーキンソン病の発症率が増加しており.1983年に中国の6都市で行われた調査では.10万人あたり34.8人の有病率が確認されています。 2001年.上海におけるパーキンソン病の有病率は.60歳以上で1.13％と報告されています。 よく知られているのは.晩年にパーキンソン病を患った文豪・白仁である。1981年.白仁の動きがやや鈍くなり始め.1983年にパーキンソン病と診断されたのである。 しかし.しゃべりにくい.手が震える.字が書けない.力が入る.体が動きにくいなどの症状は続いていた。 原発性パーキンソン病の原因はまだ不完全に解明されておらず.一般的には主に加齢.遺伝.環境などの要因が複合的に関係していると考えられています。二次性パーキンソン病は.脳炎.脳動脈硬化.マンガンや一酸化炭素中毒が主な原因とされています。 ある種の薬もパーキンソン病の症状を引き起こすことがありますが.通常は薬をやめれば治まります。 つまり.パーキンソン病には大きな予防法はないのです。 しかし.神経毒性を持つ物質の中にはパーキンソン病に似た症状を引き起こすものがあることが知られており.日常生活に伴う除草剤や農薬の中にはパーキンソン病のリスクを高めるものがあるので.除草剤や農薬に直接触れないようにしたり.野菜や果物をよく洗ってから食べると発症の可能性を低くすることができると言われています。 また.生の井戸水を長時間飲む人や.伐採者.鉱山労働者.製錬業者など重金属（マンガンなど）にさらされる特定の職業の人も.パーキンソン病を発症するリスクがあることが研究で明らかになっており.こうした人への注意喚起が必要であるとしています。 パーキンソン病を早期に発見する方法は？ パーキンソン病は.前述のように.動作が緩慢になり.手足などが震え.徐々に柔軟性が失われ.体が硬くなることを特徴とする神経系の変性疾患である。 パーキンソン病はゆっくり始まるため.初期症状は患者さんがなかなか気づかないことが多いのです。 一般に.パーキンソン病の振戦は.安静時に指が不随意に震える安静時振戦と呼ばれるものです。 初期の何気ない動作で振戦が軽減したり停止したりしますが.後期では何気ない動作では振戦が軽減したり消失したりすることはありません。 感情的なストレスや緊張.不安があると震えが顕著になる。 振戦はパーキンソン病で最も一般的かつ最も早い症状ですが.振戦のある患者さんすべてが必ずしもパーキンソン病の患者さんであるとは限らないことに注意が必要です。 振戦は.コレア.小脳障害.甲状腺機能亢進症.ストレスや不安.低血糖.過労などによって引き起こされることがあります。 手足や頭の震えが長く続く患者さんは.その震えがパーキンソン病によるものか.他の原因によるものかを判断するために.医師の診察を受け.必要に応じて関連する検査を受けることが推奨されます。 また.唾液や皮脂分泌の増加.発汗量の増減.排尿・排便困難.立位低血圧.疼痛.下肢の腫脹などの症状が見られる場合もあります。 医師との連携を深めるにはどうしたらよいですか？ パーキンソン病には特異的な治療法はありませんが.治療によって症状を緩和し.一定の生活の質を維持することができます。 医師は通常.個々の状況に応じて.薬物療法や手術など.的を射た治療を行います。 パーキンソン病の患者さんは.医師の投薬に積極的に協力するだけでなく.自分でいくつかの非薬物療法にも気を配ることで.回復の進行を効果的に早めることができます。 楽観的な気分の維持 パーキンソン病であることが確認された後.多くの患者さんは落ち込んでしまい.心理的負担が大きく.それが病気の発症を悪化させることになります。 実際.早期のパーキンソン病患者さんは.必ずしも薬物療法で症状の改善を急ぐ必要はありませんし.症状の悪化を待って一日中自宅で怯えているわけでもありません。 黄龍慶は.病気の初期段階において.家族が積極的に患者を励まし.楽観的でいること.仕事を続けることを主張し.一定の運動量を確保することで.病気の進行を遅らせることができると述べた。 運動は.初期のパーキンソン病の患者さんにとって重要であり.健康状態や気分の改善に貢献します。 効果的な運動は.運動能力やバランスを改善し.生活の質を向上させることができます。 有酸素運動.筋力トレーニング.手足の牽引は.いずれもパーキンソン病に有効です。 外出できない患者さんは.室内で簡単な動作（タイプライターのキーを触る）から複雑な動作（蛇口やドアの取っ手を回す.服を着るなど）まで練習して.手足を伸ばすようにしてください。 また.言葉が出にくい患者さんには.喉の調音筋も緊張して動きが鈍くなるため.発声訓練が必要です。 パーキンソン病の中期から後期にかけての患者さんは.自分で自分をケアする能力が低下しているので.ご家族がマッサージや理学療法で筋肉をほぐし.身だしなみ.着替え.食事.歩行などの日常生活を自立できるようにサポートすることが推奨されます。 栄養は包括的であるべきです。栄養は.パーキンソン病患者の健康状態において非常に重要な役割を担っています。 パーキンソン病では便秘が多いため.食事の繊維質を改善し.穀類.果物.野菜を多く摂り.牛乳や豆類を定期的に適度に摂取し.肉の量を制限し.脂肪分の多い肉.肉と油.動物の内臓を食べないようにし.水分を十分に摂り.状態の変化に応じて適切に食事を調整するとよいでしょう。 便利で安全な生活環境を作る 患者さんを介護する際には.転倒などの事故を防ぐために.生活施設の配置に注意し.家のレイアウトは便利で合理的で障害物を減らす必要があります。浴室はバランスの悪い患者さんにとって危険な場所なので.滑り止めのマットを敷いたり.浴槽に安全手すりを設置し.家族が患者さんを見守りながら入浴することをお勧めします。 つまずき防止のため.患者さんは自宅で脱げやすいスリッパを履くことをお勧めしません。 階段の上り下りでは.患者さんは取っ手につかまり.段差に注意する必要があります。 安全が第一であることを忘れずに.人混みの多い場所には行かないようにする。 寝たきりの患者さんには.定期的な寝返り.規則的な排尿・排便の支援.床ずれの発生を防ぐためのスキンケアなどをお願いします。 骨や関節の合併症を予防・遅延させるためには.手足の受動運動や筋力強化.関節マッサージが有意義です。 患者への給餌は.誤って肺炎を誘発することがないよう.安全に行う必要があります。 全体として.便利で安全な生活環境を整えることは.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）向上に有益です