うつ病の鑑別と治療における6つの経絡の簡単な説明

  于元忠は『腸チフス通論』の中で.「腸チフスの治療の第一歩は鬱を開くことである」と指摘している。 このことから.腸チフスの6つのチャンネルには.病気のメカニズムとして共通した特徴として.うつ病があることが示唆された。  六経はすべてうつ病の証拠である。 六経は気血を運搬し.無制限な陽気は循環させるが抑制してはいけない。 抑制するよりも.循環させたほうがいい。 太陽は陰と魏を統一し.その気は表面に分布し.陰と魏は精神に関係する。 陽明は気血が充実しており.「胃腸が循環し.気の流れがスムーズ」(本経出版).陽明気滞.気血がスムーズでない.土鬱木鬱.肝消化損.満腹.腹鳴.少食に.感情苦.腸の不順があります。 少陽は枢軸の主器官であり.陽気は円滑に流れ.表面から内部へ.すべて少陽に依存している。 もし枢軸が不利であれば.胸は苦く満腹し.飲食を好まず.心を乱し嘔吐し.腸は円滑でなくなる。 脾は気の流れの主器.胃は気の流れの枢軸:肺は気の流れの主器.気の流れは気の流れの主器.気の流れは気の流れの主器.気の流れは気の流れの主器である。 少陰は水と火を司り.心の上は火と精を司り.腎の下は水と精を司る。 少陰の陽気が不足すると精神が弱くなる.あるいは「しかし眠りたい」「心は悩むが眠りたい」「しかし眠りたい」.少陰の水不足と火栄.栄養のない水不足.火栄は精神を乱す。 “心は悩み.横になることができない”。 肝は主血管であり.肝血管は「胸に注入する」.手のひらの心膜は「大臣の役人であり.喜びと幸福の源」.支配者の代理として行動する。 血は人間の本質であり.気と血が自由に流れるとき.精神は活性化されます。 合陰が邪に冒されたり.合陰が不足すると.気血が通わず.気血が調和せず.精神が活性化しない。 六経の陰陽の数は.うつ病の病態の基礎となるものである。 要約すると.陽気は三陽に多く.熱や火に変化しやすく.長期的には陰を傷つけ気を消耗し.その結果.実証が優勢になったり.虚実が混在する.陽気は三陽に不足し.虚証となる.ということです。 陽虚は内寒になりやすく.津液は瘀血になりやすいので.虚実が混在していることになります。 陰が不足すると.感情の変化に左右されやすい病気です。  うつ病の症状に対する治療の基本は.気の流れの滞りを解消することです。  太陽うつ病の主な原因は.陰と魏の調和が失われたことにあるので.治療は陰と魏を調和させ.太陽経のブロックを解除することに向けられます。 主な特徴は.頭痛.首の違和感.体の痛みなどの不快感があり.食事や便通に明らかな異常がないことです。 桂枝湯は代表的な処方で.首の違和感には桂枝+葛根湯.不眠や動悸には桂枝+龍骨+牡蠣湯.陰陽系の虚証で長引き.体が痛み.労作で悪化するが休めば楽になり.舌が青く脈が弱いと言う場合は桂枝心甲湯に黄耆の五行湯を合わせて使用するのがよいでしょう。 太陽と少陽の複合病で.頭痛と頚部痛.胸部膨満感.腹満があり.脈は強いが.柴胡桂枝湯に川貝母.Radix et Rhizoma Polygonatiを加えたものを使用する。  陽明病の特徴は.胃腸の気の調和が崩れていることで.治療は胃腸の気を調和させ.濁りや水路の滞りを下げることである。 胃の気が失調して情緒が滑らかでなく.胃や上腹部が膨満し.腹鳴がうるさく.食が細く.便が不快で.舌が脂っぽい場合は.ミカンとショウガのスープに三省白山を加えて肉腫を取り除き.槐と多宝樹の根を加えたものを使用します。 便通が不安定な場合は.小青耆湯との併用をお勧めします。 陽明・少陽の気滞には小承気湯と大柴胡湯の併用.陽明湿熱停滞.土鬱木滞.焦燥感・イライラ.苦味・口渇.便通不順.舌苔黄には小柴胡湯と陰陳蒿湯の併用が適応とされます。  少陽病は.主に枢機卿の悪影響と陽気の流れが不規則であることが原因です。 胸苦しくて満腹感がなく.飲食を好まず.心や口が苦しく.舌が赤く.脈が細い症状には.小柴胡湯に川貝母.生馬葉を加えたものを.吐き気や嘔吐.便通が悪く.黄色みを帯びている症状には大柴胡湯.苦味や口渇で飲まず嫌いや便が緩い症状には.柴胡桂枝乾姜湯を使用するとよいでしょう。  太陰鬱は脾臓と肺の気の流れの悪さが原因とされ.治療は虚と実に分かれる。 In cases of spleen deficiency and qi stagnation, the patient is unhappy, distressed, distended, with little food, distended with food, insubstantial or loose stools, thick, white and greasy coating, pale tongue, weak pulse, use Thick Park, Ginger, Glycyrrhiza and Ginseng Tang with Radix Aromaticus and Pueraria Mirifica; in cases of lung qi stagnation, the patient is distended in the chest, sighing and belching, with an unfavourable throat, such as obstruction, with white and greasy coating, use Thick Park, Half-xia Tang with Radix Bupleurum, Radix Platycodon, and Radix Mucuna Pruriens; in cases of spleen-lung qi deficiency, phlegm-dampness stagnation, unhappy emotions, with an unfavourable throat 舌が青白く.脈が弱い。鳳凰.生姜.人参の根と茯苓.黄柏.陳皮を用いる。 土と木が不足し.肝気が逆流し.神経質でイライラしやすく.腹部の膨満感と腹痛.便がゆるく.舌の色が悪くても腹痛がある場合は.李中晩に乾燥生姜を加え.天麻.生牡蠣.白牡丹の炒め物をします。 肺陰虚.胸苦しさ・不快感.睡眠異常.味気ない食事には.麥門冬湯.白虎加人参湯に川貝母.プラティコドン根を加えたものを使用します。 太陰脾は水と体液の輸送と変換を.肺は水の経路を調節する役割を担っています。  少陰虚は水と火の不足が原因とされ.治療は水の本体を強化する方法と火の源を利する方法の2つに分けられます。 少陰陽虚.うつ.疲労.不眠.起きているようで起きていない.言葉が不自由で怠惰.舌が青白く太い.脈が沈んで弱い場合は.排陰湯の代わりに四維湯を.手足の痛み.あるいは頭痛と体の痛み.手足が重い.舌が薄い場合は排陰湯を.易怖恐怖.不眠と夢見がある場合は二加竜骨湯を使用するとよいでしょう。 少陰水虧・火虧で.心煩・不眠.口渇・舌赤.脈薄の場合は.黄連阿膠湯.白虎加朮附湯を用います。 心気不足.混乱.悲哀と不安.精神錯乱.悲しみと涙.衰弱と疲労.舌苔.脈が弱い.甘麦大棗湯に白虎加黄湯を組み合わせて.心を養い心を落ち着かせる。  合陰うつ症候群は.肝経と不善経の気の流れがスムーズでないこと.あるいは心包の滞りや心の調和が失われたことに起因するとされています。 肝気の停滞.抑うつ.不機嫌.胸の膨満感.腹鳴.ため息など.気分によって症状が変化し.舌は淡紅色.毛は薄く白色で.脈は強張る。 治療は.肝を浚い気を整え.気の流れをスムーズにするために.四円散に半夏厚朴湯を加えたものを主処方とし.症状に応じて加減する。また.「激しい怒りで肝を傷つけ.気逆.充血.閉塞」に対しては.気の作用を強くして抑肝散を使用する。 肝の滞りが熱や火に変わる場合は.肝の熱を取り除き.鬱を促して解毒するために.梔子豆湯や白湯温湯を合わせ.火が強く陰を傷つける場合は.芍薬や炙甘草.アンゼリカを.肝腎陰虚で気がスムーズに流れず感情が不満足の場合は.六味地黄丸や酸ナツメ湯に彩風や川貝母などを使うとよいです。 長引く肝の滞り.気の滞り.瘀血に.桂枝茯苓丸と組み合わせる。 桂枝茯苓丸.半夏厚朴湯と組み合わせて.痰や血の滞りを解消し.脱血を図る治療法です。 肝の滞り脾の増殖には.濃厚な公園.生姜.半夏.甘草.人参のスープと牡丹と甘草のスープを組み合わせ.炒った甘草を多用し.Atractylodes.Poria.白レンコンを加えるとよいでしょう。 心が気鬱で.心が調和せず.心が緊張し.胸が詰まって不快で.心や胸が漠然と痛む場合は.桂枝加牡蠣湯に川北木.風霊.紫微郁を加えたものを使用します。  心脾両虚,気血両虚,精神不安,抑うつ,動悸不眠,顔色不良,心煩,目眩不眠,舌苔,脈弱,気血を補い,血を養い心を鎮める,甘草湯,黄耆建中湯,当帰飲子,川貝母を用いる.