逆流性喘息は.GERDの食道外症状の一つである。
患者は酸逆流.胸やけ.腹部膨満感.熱感を併発することが多いが.軽度の酸逆流や胸やけのみ.あるいは酸逆流や胸やけがない患者も相当数いる。
GERD喘息は.次のような特徴があるため.(1)喘鳴は主に吸気性である.(2)咳や喘鳴は季節性がない.(3)咳や喘鳴は主に夜間である.(4)咳や喘鳴は横になっていても起こりやすく.座ると緩和することがある.(5)満腹や辛味食後に起こりやすく.(6)息止めも温まると緩和または軽減させることがある.(7)その他.喘息がある
原因不明の咽頭炎で.喉の乾燥.喉のかゆみ.喉の異物感.嗄声.喉頭痙攣を繰り返すなど.胃食道逆流によるものと強く疑われる場合
⑧胃食道逆流による他の食道外症状（逆流性鼻炎.副鼻腔炎.中耳炎.歯性びらんなど）が確認される場合
⑨アレルゲン検査が陰性またはアレルゲン接触後の咳・喘鳴エピソードがない場合
⑩胸部
X
線.胸部
C-T
などで肺の病巣が確認されない場合。 診断検査：
1.胃カメラ：食道びらんの有無と程度.心窩部の弛緩の有無を調べる
2.24時間pHモニター：粘膜破壊のない非びらん性GERDでは.この検査が「ゴールドスタンダード」となり.「喘息」かどうか明確にできる。
「3.
食道内圧測定：食道運動障害の診断に重要である。4.
食道内インピーダンス測定：p
H
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4で逆流を監視でき.「喘息」症状が逆流と関連しているかどうかを判断することができる。 治療：1.夜間や仰臥位での逆流を減らすために.傾斜姿勢（頭を上げるだけでは不十分）.ベッドの頭を高くする.食事をゆっくり.少量ずつ.食後すぐに横にならず.2時間以上経ってからにする.ベルトを締めない.便秘を避ける.体重管理をするなど腹圧上昇要因を減らす.高脂肪食品.チョコレート.コーヒー.強いお茶を避ける.などです。
2.薬物療法：H2受容体拮抗薬.プロトンポンプ阻害薬.消化管運動促進薬.粘膜保護薬.気管支拡張薬.抗炎症薬.3.食道の内視鏡的ラジオ波治療.4.腹腔鏡的ラップテーション。