髄芽腫は中枢神経系の最も悪性な腫瘍の一つで.胚の残骸細胞から発生し.脳組織のどの部位にも発生する可能性があるが.大部分は小脳縦隔に発生する。 この種の腫瘍は非常に急速に成長するため.手術で完全に摘出することは容易ではなく.脳脊髄液とともに広がり.植え込むという特徴があるため.治療が困難である。 多くは小児にみられ.その68.8%は8歳以前である。 嘔吐が最も多く.唯一の初期症状である。 嘔吐は投射性で.飲食とは無関係で.早朝に起こることが多いが.病気が進行するといつでも起こりうる。 頭蓋内圧の亢進は頭痛.視神経乳頭浮腫を引き起こし.骨縫合が閉鎖していない乳幼児では頭囲の増大をきたす。 頸部抵抗は.上部頸部の神経根や硬膜の圧迫によって起こる。 発作を起こす患者もいる。 小脳の圧迫は平衡機能障害やふらつきを引き起こすことがある。 患者は脳脊髄液の還流を促進するため.腫瘍側の強制臥位をとる傾向がある。 この疾患の診断には.関連する症状および徴候に加えて.最も重要な補助的検査は.腫瘍の位置および周囲の構造物との関係を全方位的に示すことができる頭蓋磁気共鳴画像法(MRI)であり.CT検査もある程度の参考価値がある。 髄芽腫の主な治療法は外科的切除術ですが.従来の手術法である後頭開頭術では.小脳組織を切開してから腫瘍を切除するため.外傷が多く回復に時間がかかり.脳組織に過剰なダメージを与えるため.平衡機能障害.四肢失調.頻回の嘔吐など多くの合併症を引き起こすことが少なくありません。 当科では.低侵襲の腹腔鏡下腫瘍切除術を多く採用しており.ダメージが少なく.回復が早く.脳組織へのダメージを最小限に抑え.合併症を大幅に軽減している。 一部の患者では術後放射線療法と化学療法を併用している。 総合的な治療効果は良好で.患者の生存の質を大幅に向上させる。