ご存知のように.冠動脈疾患の患者さんには胸痛がよくありますが.胸痛のすべてが冠動脈疾患というわけではありません。 以下.注意すべき胸痛の種類についてお話ししますが.このような胸痛がある場合は.できるだけ早く病院の循環器科で検査を受けることが大切です。 冠動脈疾患の患者さんの典型的な胸痛は.医学的には狭心症と呼ばれています。 心筋虚血とそれに伴う低酸素による疼痛反応です。 痛みの部位は.ほとんどが前胸部で.時に咽頭.顎.歯.左肩.左前腕内側.薬指.小指に放散し.患者によっては吐き気や嘔吐を伴う上腹部不快感を示す。狭心症は心筋虚血と低酸素症を伴うため.早歩き.労作.疲労感.感情興奮（喜びや怒り）後.満食後.寒さや風などの気象条件など胸痛発症のきっかけはしばしば存在する。 胸痛のもう一つの特徴は.発作が非常に不快で.締め付けられるような感覚.鬱血.圧迫感として現れ.痛みが非常に激しく.時には死にそうな感覚を伴い.元の活動を止め.しばらく休むかしゃがむ必要があります.期間は通常数分で.まだ緩和することができ.歩き続け.もし適時に舌下咽頭炎 ニトログリセリンを舌下で投与すると.痛みも早く緩和されます。 上記の痛みの場所.性質.誘因.時間.緩和様式に適合する胸痛があれば.強く警戒する必要があり.冠状動脈性心臓病.狭心症の診断が基本的に確立されています。 このような胸痛を警戒したり.注意したりする理由は.第一に.冠動脈疾患の臨床的な初期症状である可能性があり.早期診断.早期介入はもちろん良い結果につながる.第二に.この種の胸痛が30分以上続いて緩和しない.あるいは頻繁に起こる場合は心筋が壊死.すなわち心筋梗塞となり想像を絶する結末となる.などです。