現代社会の発展や食生活の変化に伴い.メタボリックに悩まされる人が増えています。 2011年の世界の糖尿病患者数は3億5千万人で.2025年には6億5千万人に達する可能性があると言われています。 2012年.中国には1億人近い糖尿病患者がいると言われています。 今や世界一の糖尿病大国となった。 また.糖尿病に関連する合併症の患者数やその医療費も年々増加しており.その予防と治療がますます注目されています。 糖尿病足（DF）は.神経障害と様々な程度の末梢血管障害の組み合わせにより.下肢に感染.潰瘍形成.深部組織破壊を引き起こす糖尿病の最も深刻な合併症の一つである。 統計によると.糖尿病患者の4～10％が足の病気を合併しており.高齢者に多く.命を守るために切断しなければならないことも少なくありません。 したがって.どのように糖尿病性足潰瘍を治療するために.内分泌学.血管外科.整形外科や他の臨床労働者を含む.これに起因する切断の割合を減らすことが共通の関心の焦点となっている。 1.一般的な治療：下肢の動脈硬化閉塞性疾患のための様々な治療対策は.DMFの治療に適用されます。 治療には.適切な運動.禁煙.抗血小板療法.神経栄養療法.血圧コントロール.脂質コントロールなどが含まれます。 また.血糖値のコントロールも重要であり.血糖値のコントロールが良好であれば.糖尿病性血管合併症の発生を大幅に抑制することができます。 2型糖尿病患者を対象としたUK Prospective Diabetes Study（UKPDS）では.集中的な血糖降下療法により微小血管合併症全体が25％減少し.HbA1cが1％減少するごとに.糖尿病合併症が35％減少することが示されました。 患者の状態に応じて機序の異なる経口血糖降下剤を選択し.併用することでさらにHbA1cを低下させることができる。 インスリン不足が優勢な患者にはインスリン療法がより適切であろう。 DMF患者では.感染症により重度の高血糖.さらにはケトアシドーシスや高スモーラー昏睡などの合併症を起こすことが多く.良好な血糖コントロールのためにはインスリン療法を優先すべきです。 しかし.現状は決して楽観視できるものではありません。 足潰瘍を持つ糖尿病患者の約5～8％は.1年以内に切断を余儀なくされます。 糖尿病性足部疾患は.下肢切断の50～70%を占め.糖尿病性足部切断の85%は足潰瘍の合併が原因であると言われています。 切断面は下腿や大腿が多い。 イリザロ・テクニックの原理を応用した「ティシュー・リトラクション・テクニック」による糖尿病足の治療で.非常に良い結果が得られたことを嬉しく思っています。 従来の足潰瘍のデブリードマンと.足潰瘍の治癒を促進するために下腿に「ティシュー・リトラクション・テクニック」を適用する方法です。 患者さんが若く.血糖コントロールが良好で.医療を遵守していれば.切断を遅らせたり.回避したりすることも可能です。 もちろん.糖尿病性足部疾患自体が複雑なため.この方法が100％有効というわけではなく.失敗した場合は切断しても全体の転帰に影響はありません。