糖尿病足(潰瘍)について、どこまで知っていますか?

  足の種類に「糖尿病足」というものがあります。 糖尿病性足潰瘍(DFU)は.末梢神経障害や末梢血管障害に過度の機械的ストレスが加わることで発症する糖尿病の重大な合併症である。  糖尿病性足潰瘍(DFU)は.糖尿病性血管疾患.虚血.神経障害による感覚喪失が複合的に作用して起こる足潰瘍である。 糖尿病患者の15~25%が足潰瘍を発症し.そのうち2~16%が最終的に切断に至ると言われています。糖尿病関連の低遠位切断の約85%は足潰瘍が原因であり.DFUによる切断は非糖尿病患者の15倍と言われています(こんな数字ばかりでめまいがしませんか)。  また.DFUは病変の性質により.神経障害性潰瘍.虚血性潰瘍.混合性潰瘍に分類されます。 治療は.血糖値.血圧.血中脂質のコントロールと抗感染症.各種抗凝固薬.血栓溶解薬.血管拡張薬の使用による微小循環の改善.各種手術法による患肢への血液供給の改善を積極的に行い.局所ドレッシング交換療法による創傷治癒を促進することが基本です。 創傷治癒を促進するために用いられる多くの方法や薬剤の中で.腐敗除去や筋再生などの漢方軟膏は独自の利点と効果を持っています。  足の怪我は.足の裏にかかる局所的な圧力の増加が重要な役割を果たします。 病変部は圧力が集中する部位であることが多く.長期間の異常なストレスがかかると潰瘍になる。 足の神経障害や変形は.足の局所圧が上昇する原因です。 治療中の局所的な圧力を下げることで.創傷治癒期間を短縮することができます。 足のトラブルの予防として.圧力を軽減する靴を履くことで.局所的なダメージを軽減することができます。 体重や歩行姿勢.足の関節の構造などが一人ひとり異なるため.圧迫を軽減するための対策も異なります。 圧力検査装置を使って患者さんに合わせた設計をする必要があり.糖尿病足の患者さんは医師のアドバイスのもと.正しい靴選びをすることをお勧めします。  糖尿病性足潰瘍は経過が長く.再発しやすく.切断率も高い。 乾燥.ひび割れ.浮腫.皮膚の黒ずみ.感覚の喪失.足の爪の変形.局所的な赤み.腫れ.痛み.熱感を伴う糖尿病患者は.足の問題の可能性があるため.できるだけ早く治療する必要があります。