精液検査は.不妊症のカップルの男性パートナーが定期的に受ける検査です。 一般的には.結婚後1年以上避妊をせず.妊娠しなかった場合に.精液の量.精子の数.精子の生存率.活動率.精子の形態などを調べるために受ける検査です。 長年の不妊治療の中で.多くの患者さんが精液検査について次のような誤解をしていることがわかりました。 第一の誤解：男性はとても健康だから.精液検査をする必要はない。 伝統的な封建的な考え方に影響され.子供ができないのは女性の問題だと考え.夫はいつも妻を非難する。”塩辛いアルカリ性の土地で.育たないものを植えている！”。 そのため.多くの不妊カップルが長年にわたって治療を受けているが.常に女性が病院で走り回っており.男性は最も基本的なチェックを行うことを望んでいない。 結婚して8年になる不妊症の夫婦がいるが.地元から広州に行き.北京に行き.上海を転々とした。 女性は検査と治療を繰り返したが.それでも妊娠しなかった。 私はその男性に簡単な精液検査を受けさせたが.彼は自分は正常だから検査する必要はないと言った。 再度.外来検査の報告書を求めたところ.その男性が何も検査をしていないことに気づき.その理由を尋ねたところ.彼は自分はとても健康で病気もないから検査する必要はないと思っているとのことだった。 私が何度も説得した結果.彼は精液検査を受けることに同意した。 彼はその結果を直視できず.私たちの検査に何か問題があるのだと思った。 彼がこの現実を受け入れたのは.1週間後の再検査の結果だった。 したがって.不妊治療を希望するカップルは.このような誤解から抜け出さなければなりません。 第二の誤解：精液検査の結果が正常であれば.それは女性の問題である。 外来治療では.多くの夫が不安な気持ちで精液検査の結果を待ち.検査結果が正常範囲であることを告げられると.長い安堵のため息をついて妻にこう言う。 正常な精液検査の結果≠妊娠可能であるため.このどちらか一方の判断は.実際には別の誤解です。 定期的な精液検査の結果は.精液の量.匂い.色.液化時間.精液中の精子の数.運動率.活動率.形態.精子の正常な内部構造.受精能力.遺伝物質の完全性からしか知ることができない。 つまり.その「外見的なイメージ」を知ることはできても.「内面的な質」を知ることはできないのである。 また.不妊症のカップルの約10％は原因不明の不妊症で.パートナー双方にできる検査はすべて正常であるにもかかわらず.妊娠することができない。 不妊が原因で離婚し.再婚すると簡単に妊娠するカップルもいます。 そのため.精液検査の結果が正常であれば.女性がさらに検査を受けた後.基本的に正常であれば.男性がさらに検査を受ける必要があります。 第三の誤解：精液検査は定期的に1回行えば十分である。 私たちは.しばしば男性のクリニックで見つけることができる.いくつかの患者は.最初の精液の定期的な検査報告書では.彼らは自分の状況が良好であることを知りたがっている.女性を妊娠させることはできません。 実際.結論を出すには時期尚早です。 男性の精液の状態は.精液採取から最後の射精までの間隔.精液採取の2週間前のサウナの有無.精子の生存率に影響を与える薬剤の有無.検査に使用する人員や機械など.他の要因に大きく影響されることがわかっています。 そのため.1回の精液検査では.精液の実際の状態を完全かつ正確に反映できないことがある。 このため.世界保健機関（WHO）では.定期精液検査を2週間以内に2回以上連続して行い.その結果に基づいて診断を下すことを特に求めています。 従って.精液検査の結果.特に異常があった場合.3回以上連続して精液検査を行わないとはっきりしないこともある。 第四の誤解：定期精液検査の結果が正常でなければ妊娠できない。 このようなカップルがいて.結婚5年目の不妊症の後.男性の検査をしたところ.精子の密度が1ミリリットルあたり10×106未満で.精子の生存率も10％未満で.深刻な乏精子症であることがわかった。 何軒もの病院で薬物治療を受けたが.効果は明らかではない。 子供ができないことに絶望を感じていた矢先.妻が妊娠した。 それ以来.家族の仲は決して平穏ではなく.疑惑と喧嘩と恨みの中で.ようやく子供が生まれた。 彼は自分に似ていない子供を見て.耐えられないと思い.離婚を申し出た。 妻は謂れのない疑惑と非難にさらされるのを感じ.離婚に同意するが.潔白を証明するために親子鑑定を求める。 親子鑑定の結果.彼は子供の父親であることが判明し.男はまず.それが間違いであることを信じることができず.確認し.そして土下座して妻の許しを乞うた。 その後.彼は私に相談するために精子検査報告書の束を取った.なぜ彼の精子は非常に悪いですが.いくつかの病院の医師は.従来の体外受精でさえ.単一の精子細胞質注射（一般的に第二世代体外受精として知られている）を行うには十分な条件ではないことを彼に言った.どのように彼の妻は妊娠することができますか？ 確かに.一般の人がこのような検査結果を見れば.妊娠は不可能だと思うだろう。 実際.妊娠は確率の問題であり.出産適齢期の正常なカップルが正常な性生活を営むと.毎月妊娠する確率は20％程度に過ぎない。 もし精液検査の結果が女性の正常値などの基準値より低ければ.その女性が毎月妊娠する確率は20％より低くなります。 理論的には.精液検査の結果が悪ければ悪いほど妊娠の可能性は低くなりますが.運動率の良い精子が1匹でもいれば妊娠の可能性はあります。 したがって.これらの状況を理解すれば.上記の家族のような悲劇は起こらない。