がん患者さんの痛みの症状の原因は何ですか？ A:
がん患者さんの痛みの症状を引き起こす要因には.がんそのものからくるもの.がんの治療過程そのものからくるもの.そしてがんとは関係のない関節炎などの要因があります。 楽になる方法はあるのでしょうか？ A:
はい。
まず.痛みを悪化させるような活動を避けることです。
次に.リラックスすることです。例えば.リラクゼーション体操や瞑想をすることができます。 もし痛みが再発したら.その時の症状や対処法を記録しておくことが大切です。
そうすれば.医師は記録した情報をもとに.より効果的に痛みを治療し.快方へ向かわせることができます。
一般的に記録される情報には.服用している薬の量.痛みがどれくらい軽減したか.痛みがどれくらい続いたか.などがあります。
痛みの症状を説明する際には.1～10のスケールで評価することができます。1がほとんど痛みなし.10が耐えられない痛みです。 医師や看護師を呼ぶ必要があるのはどんな時ですか？ A:
1)
痛みの性質や場所が変わった場合.2)
痛みが慢性的で.治療によって悪化したり改善しなかったりする場合。 がんの痛みには.どの薬が有効ですか？ A:
医師はしばしば「オピオイド」と呼ばれる種類の薬で癌性疼痛を治療します。
オピオイドは「麻薬」とも呼ばれることがあります。
これにはモルヒネ.ヒドロコドン.フェンタニルなどが含まれます。 一般に.オピオイドは次の2つの方法で作用します：1）遅効性であるが.効果が長時間持続する（服用後数時間）。
これらの薬は.経口徐放錠や皮膚パッチとして作られています。 2.速効性で短時間作用型のこれらの薬は.突然の痛みの発症や悪化の治療に用いられます。
即効性のある経口錠.溶液.舌の上で溶ける薬剤.口や鼻腔に通すエアゾールとして作られます。 医師は通常.がん性疼痛の患者さんを治療するために2種類のオピオイドを処方します。
ほとんどの患者さんは.痛みを防ぐためにオピオイド徐放性製剤を毎日服用しています。
オピオイド徐放剤を服用しているときにちょうど痛みが再燃した場合は.オピオイド即時放出剤を服用して痛みを抑えることができます。 症状やその他の併存疾患によっては.医師が痛みを治療するために他の種類の薬を処方することもあります。
ほとんどの場合.他の薬剤はオピオイド系薬剤と併用されます。これには.1.アセトアミノフェン.またはイブプロフェンやナプロキセンなどの「非ステロイド系」と呼ばれる薬剤群が含まれます。 2.他の疾患に対して一般的に用いられる薬物
他の疾患の治療に用いられる薬物の中には.特定の種類のがんの痛みの治療に役立つものがあります。
例えば.ステロイド.抗うつ薬.骨の問題の治療薬などです。
これらの薬剤は.がん性疼痛の患者さんの治療にオピオイドと組み合わせて使用されることがよくあります。 他に知っておくべき痛み止めの薬はありますか？ A:
以下のことを知っておく必要があります。
1.オピオイド徐放性製剤は.たとえ痛みを感じなくても.処方通りに服用することが重要です。
そして.治療の目的は痛みをコントロールすることであり.痛みが再燃したときに治療することではありません。
痛みを感じないということは.鎮痛剤が効いているということです。 2.服用している薬が痛みの治療に役立っているのか.この量で長持ちするのか.医師や看護師に知らせる必要があります。
状況に応じて.医師は服用量を増やしたり.服用の回数を増やしたり.別の薬を処方することがあります。 3.オピオイドには副作用があります。
よくある副作用は.便秘.眠気.吐き気などです。
医師または看護師に.副作用があることを知らせてください。
そうすれば.副作用を治療したり.薬を変更したりすることができます。 4.オピオイド医薬品が盗まれた場合に備えて.安全な場所に保管する必要があります。
誰かがオピオイドを盗み.それを売って違法な収入を得るかもしれません。 5.オピオイドの中毒にならないようにしなければなりません。
痛みの治療のために患者さんがどんどん高用量を服用すると.中毒になるのではと心配されることがありますが.そうではありません。
これは.病状がそれを必要とするためか.あるいは.より高用量が必要となったときに.薬物に対する高い「耐性」があるためと思われます。
耐性とは.身体が薬物に適応してしまい.以前ほど効かなくなることです。
耐性は中毒とは違います。 痛みを治療する他の方法はありますか？ A:
はい。
薬で痛みを和らげるのに十分でない場合は.他の治療法について医師や看護師に相談してください。
症状や痛みの原因に応じて.医師や看護師が治療方針を提案することもあります。
これには.痛みを感じる部位への薬の注射や.痛みの原因となっている神経の破壊が含まれます。 また.理学療法士.精神保健の専門家.非伝統的医学の専門家の利用を薦める場合もあります。
非伝統的医学には.鍼治療やマッサージなどの治療が含まれます。