結婚後1年間.避妊をせずに正常な性交渉を行っても妊娠しない人を不妊症という。
このうち男性因子が30～40％を占め.6.1～3.6％が閉塞性無精子症（OA）である。
無精子症の原因となる閉塞は.精巣網.精巣上体.精管.射精管など.男性の精路のどこにでも起こり得ます。
閉塞の主な原因は.精管切除術.泌尿器感染症.先天性疾患.医学的な傷害などです。
マイクロサージェリーによる精管切除術（VV）と精巣上体切除術（VE）により.OA手術全体の成功率は大幅に向上し.ほとんどのOAが外科的に再開通し.自然に妊娠することが可能になりましたが.一部のOAでは依然として外科的精子採取と生殖補助医療技術が必要とされています。
進化するマイクロサージェリー技術により.閉塞性無精子症の外科的治癒率は徐々に上昇し.マイクロサージェリーは閉塞性無精子症の有効な治療法であり.生殖補助技術よりも費用対効果が高いことが研究により確認されています。 閉塞性無精子症の原因の8～46％は感染症であり.泌尿器系感染症.特に両側性精巣上体炎の既往が明らかで.淋菌.クラミジア.トリコモナス.ブルセラ症.BCG.マイコプラズマ.大腸菌.アデノウイルス.エンテロウイルスなど.さまざまな病原体が精巣上体炎を起こしていると報告されている。
精巣上体炎の原因にかかわらず.急性炎症期を過ぎると精巣上体内に局所的に線維性の瘢痕が形成され.閉塞をきたすようになります。
身体検査では.精巣上体は目に見えて硬化しており.精巣上体閉塞のポイントは.ほとんどが硬化した箇所です。
結核感染精巣上体炎では.精液量が減少し.身体検査では射精管にビーズ状の変化が触知されることがあります。
精巣上体炎は医療が充実している地域では速やかに治療が可能であり.更新型OAの割合は少ないが.発展途上国や地域では感染による閉塞が全OAの中で占める割合が高い。
ナイジェリアの3次医療機関で診断された男性不妊症の29.4％は性感染症（STD）が原因であったと報告されている。
西シベリアにおける不妊症の研究では.男性不妊症の8.6％が感染後OAによるものであり.さらに4.3％が生殖腺付属器感染症であったことが判明している。
モンゴルにおける不妊カップルの研究では.不妊男性のうち感染後OAと性腺付属器感染症の割合はそれぞれ8.4％と6.7％であった。
感染後OAのほとんどは.結核感染後OAを除いて.陰嚢の探査と精路のマイクロサージェリーによる再建によって治療することができます。
結核感染症は精路の多発性閉塞を引き起こし.手術成績は不良である。
結核の診断後は積極的な抗結核治療が推奨され.結核治癒後に自然妊娠が不可能な場合は人工的な生殖補助技術を使用することができる。
精巣上体炎などの生殖器感染症にかかったことを忘れたり.気づかない患者も多く.そのような症例は原因不明の閉塞性無精子症と考えられ.男性不妊症における感染後OAの割合は過小評価される可能性がある。