外側円板状半月板は.欧米よりもアジア人に多くみられます。
外側円板状半月板は.形態的に正常な半月板よりも大きく厚いため.特にスポーツを盛んに行う青年期には断裂しやすいと言われています。
保存的治療が可能な無症状の半月板断裂を除き.思春期の患者の大半は外科的治療を必要とし.断裂の部位と種類に応じて.重症の半月板の多くは部分切除.亜全切除.全切除が行われる。 手術により臨床症状は一時的に緩和されますが.青少年の下肢軸への影響があるかどうかについては.これまでの研究で明らかにされていません。
中国・南京鼓楼病院関節病医院のJiang
Qing教授のチームが行った研究の結果が.J
Bone
Joint
Surg
Am誌の最新号に掲載されました。 このレトロスペクティブ研究は.2004年から2013年の間に関節センターで関節鏡手術を受けた298名の青少年患者（20歳未満）を対象としています。
患者は半月板の形態により.A群（外側椎間板半月板断裂）.B群（外側非椎間板半月板断裂）.C群（外側非椎間板半月板断裂なし）の3群に分類されました。
術前と術後にそれぞれ立位脛骨大腿角（TFA）と機械軸偏位（MAD）を測定し.術前後の下肢軸差と円板状半月板と非円板状半月板を比較した。 その結果.術前のTFAとMADは.B群やC群に比べ.A群ではより顕著なバルジ変形が見られた。
術後.TFAとMADは術前と比較してA群.B群で有意に減少し.A群では減少幅が大きく.C群では有意な変化がなかった。 思春期の椎間板外側半月板断裂患者は，非椎間板や正常半月板と比較して，より顕著な倒立変形を示し，切除により著しい外反変形が生じた．
重度の反転変形を有する患者では.術後に反転角が減少し.正常化する可能性がある。
しかし.反転変形がない患者は.術後に外反変形が生じやすい。
半月板部分切除術でも外反傾向は生じますが.円板状半月板は非円板状半月板よりも重篤です。 中年成人では円板状半月板外側切除術は下肢軸にほとんど影響を与えないことが示されていますが.今回の研究では.青年期では円板状.非円板状半月板断裂ともに手術による軸への影響は大きく.円板状半月板ではなおさらであることが示されました。
短期的には青少年の下肢軸は手術後急速に変化するが.長期的にはそのメリットとデメリットは不明である。 意味合い】
青年期の半月板損傷は.そのため最小限の切除や縫合で可能な限り温存することが望ましい。