1.血液感染.主に(1)輸血や血液製剤による感染。この経路は.1993年に献血者の抗HCV検査が実施されて以来.中国において効果的にコントロールされている。しかし.抗HCVのウィンドウピリオドの存在.抗HCV検査試薬の品質の不安定さ.少数の感染者が抗HCVを産生しないことなどから.HCV RN A陽性者を完全にスクリーニングすることはできず.大量の輸血や血液透析によるHCV感染の可能性も残されている。(2)皮膚や粘膜の破損による感染 圧倒的にこの感染様式が多く.静脈内麻薬使用によるHCV感染が60％〜9％を占める地域もある。使い捨てでない注射器や針の使用.滅菌されていない歯科器具.内視鏡検査.侵襲的処置.針刺しなども.皮膚や粘膜を介した重要な感染経路となります。また.皮膚の破壊や血液への曝露につながる可能性のある伝統的な医療行為もHCV感染に関連しています。カミソリ.歯ブラシ.入れ墨.耳ピアスの共有も.血液を介してのHCV感染経路となる可能性があります。 2. 2.性的感染。HCV感染者と性交渉を持つ人や.性的乱交のある人は.HCVに感染するリスクが高くなります。他の性感染症.特にヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染している人は.HCVに感染するリスクが高くなります。 母子感染のリスク 抗HCV陽性の母親から新生児へのHCV感染リスクは2％ですが.出産時に母親がHCV RNA陽性であれば.感染リスクは4～7％と高くなり.HIV感染を合わせると感染リスクは20％に上昇します。 4. 一部のHCV感染者の感染経路は不明である。キス.ハグ.くしゃみ.咳.食べ物.飲み水.食器やコップの共有.皮膚の切開がないなど.血液に触れない接触では.一般にHCVは感染しない。HCV感染は.感染後6ヶ月間ウイルス血症が持続すると慢性化し.C型肝炎の慢性化率は50～85％と言われています。感染から20年後の肝硬変発症率は.小児・若年女性で2〜4％.輸血による中高年感染者で20〜30％.一般人口で10〜15％。HCV感染の自然治癒率は40歳未満と女性で高く.40歳以上の男性のHCV感染.免疫不全に至るHIVとの同時感染が病気の進行を促進すると言われています。また.B型肝炎ウイルス（HBV）の共感染.アルコール依存症（50g/d以上）.非アルコール性脂肪性肝疾患（NASH）.肝臓の高鉄負荷.シストゾーマの共感染.肝毒性薬剤.環境汚染による有害物質なども疾患の進行に寄与する可能性があるとされています。 HCVによる肝細胞癌の発症率は.感染後30年経過すると.肝硬変や肝線維化が進行した患者を中心に1％～3％となり.肝硬変が進行すると.年間1～7％の発症率になると言われています。C型肝炎の進行を促進する上記の要因に加え.糖尿病が肝細胞癌の発症に関与している可能性があります。輸血後のC型肝炎患者では.肝細胞癌の発生率が比較的高くなります。肝硬変や肝細胞癌の患者さんのQOLは低下します。