メタアナリシスのレトロスペクティブ研究によると.手術は放射線治療と比較して.限局性前立腺がん患者の生存の可能性を高めることができます。 ”これまでの研究では.手術と放射線治療の成功率を比較するのが一般的でしたが.その方法論に戸惑いました。” そう語るのは.カナダ・トロント大学のロバート・ナム教授だ。 「質の良いデータをすべて評価し.その中で手術と放射線治療に関する情報を比較しました。 しかし.放射線治療が手術より有効な領域もあった。 したがって.クリニックで患者さんと治療法について話し合うことはかなり重要です。” と.ナム博士。 12月15日付のEuropeanUrology誌オンライン版に掲載された本メタアナリシスには.低リスクおよび中リスクの限局性前立腺癌患者計11,830名を対象とした19件の研究が含まれています。 これらの患者はすべて.手術または放射線治療のいずれかを受けていた。 全死亡率は手術群より放射線治療群で高かった（10研究.aHR 1.63.p<0.00001）。 前立腺癌特異的死亡率では.やはり放射線治療群が手術群より高かった（15研究.aHR 2.08.p<0.00001）。 研究者らは.これは限局性前立腺がんに対する手術と放射線治療の有効性を比較した.これまでで最も非の打ちどころのないメタアナリシスであると確信しています。 "どちらの治療法も.治療前に患者さんと相談する必要があります。 この分析によって.患者さんや医師がどのようなタイミングで治療法を決定すべきかという情報を提供することが重要です。" Nicolas Mottet博士は.「この系統的レビュー研究は.手術後の患者の生存率が.あらゆる放射線治療よりも高いことを示しています」と付け加えました。 研究者の方々にも興味を持っていただけるはずです。" いずれにせよ.決定的な証拠は.今後予定されているPROTECT試験のような.大規模で管理の行き届いた無作為化対照試験で検証される必要があります」。 この研究結果は.まだ具体的にどのように治療していけばよいかを教えてくれるものではありませんが.確かによく考えてみる必要がありますね。 おそらく.この研究が臨床を変えることはないでしょうが.少なくとも.かなり重要な情報を与えてくれています。"