現在.世界人口の3％がC型肝炎ウイルス（HCV）に感染しており.約1億7千万人がC型慢性肝炎（CHC）であると言われています。 欧州では.C型肝炎肝硬変における肝臓がんの5年累積リスクは17％です。2004年.米国と中国のC型肝炎治療ガイドラインでは.ペグインターフェロンとリバビリンの併用がC型慢性肝炎の標準治療（SOC）とされました。2009年に米国肝臓学会が治療ガイドラインを更新し.HCV RNA陽性であれば.抗ウイルス治療は問わず準備可能です。 2009年.米国肝臓学会は治療ガイドラインを更新し.HCV RNAが陽性であればALTに関係なく抗ウイルス療法を準備することができるようになりました。 ここ10年ほどの研究で.HCVジェノタイプIウイルスには.直接作用型抗ウイルス剤（DAA）と呼ばれるHCV非構造型（NS）3/4Aプロテアーゼ阻害剤およびヌクレオシドまたは非ヌクレオシドRNA依存型RNA NS5Bポリムターゼ阻害剤とNS5Aプロテアーゼ阻害剤が有効であることがわかっています。抗ウイルス剤（DAAs）。 BOCまたはTVRとペグインターフェロンおよびリバビリンを併用した第III相臨床試験の結果は.2010年にボストンで開催された第61回米国肝臓学会および2011年にバンコクで開催された第21回アジア太平洋肝臓学会で発表されました。 BOCまたはTVRとペグインターフェロンおよびリバビリンを併用した第III相臨床試験の結果は.第61回米国肝臓学会（ボストン.2010年）および第21回アジア太平洋肝臓学会（バンコク.2011年）で発表されました。 プロテアーゼ阻害剤（PI）の副作用は.BOC（800mg 1/8時間製剤）では貧血（49％）.味覚異常（40％）.TVR（750mg 1/8時間製剤）では貧血.そう痒.発疹（最も多く.54％）.悪心.下痢などであった。 有効性の予測に影響を与える要因としては.ウイルス要因.宿主要因.奏効率などが挙げられます。 ウイルス要因には.非ジェノタイプI.ベースラインのウイルス量が低いことなどがあります。 宿主因子としては.40歳以下.体重75kg以下（またはBMI30未満）.非黒人.線維化進行なし.脂肪肝なし.インスリン抵抗性なし.などが挙げられます。 2011年のEurohepatのまとめでは.RVRを達成したすべてのCHC患者さんには24週間のコースが可能であり.EVRのみを達成した患者さんには48週間のコースが必要であるとしています。 24週間後にウイルスが検出されなくなるDVR（delayed virological response）が得られた場合.1型および4型では72週間.その他の遺伝子型では48週間のコースが必要です。 米国肝臓学会は2011年にC型慢性肝炎の治療ガイドラインを更新し.新しいプロテアーゼ阻害剤であるボサプレビルとテラプレビルを国内の標準治療（SOC）に含めましたが.私はこの2つの新薬は難治性のC型慢性肝炎にのみ適応があると考えており.急いでSOCに含める必要がない理由は3つあると考えています。 ひとつは.中国のC型慢性肝炎の有効性が欧米に比べて高いこと.もうひとつは.新薬が高価であること.そして3つ目は.新薬の毒性副作用がまだわかっていないことです。