テレビ胸腔鏡手術は.現代のテレビカメラ技術とハイテク手術器具と装置を用いて.胸壁の小さな切開創の下で胸部の複雑な手術を完了する新しい低侵襲胸腔手術技術で.一部の胸部疾患の治療概念を変え.20世紀末の胸腔手術における最も重要な進歩とされ.胸腔手術発展の方向性を示すものです。 胸腔鏡手術の利点：外傷が小さく.術後疼痛が軽く.回復が早く.入院期間が短いことは.TV胸腔鏡手術の最大の利点である。 1.5cmの小さな切開を3回行うだけで.従来の25cm以上の大きな切開や肋骨の切除に比べ.体へのダメージがはるかに少なく.患者は術後の激しい痛みに耐える必要がなくなり.痰を効率よく吐き出すことができるようになりました。 第二に.小さな切開は見た目に影響が少なく.特に女性の患者様に好まれています。 (a) 疾患の診断 (1)胸膜病変 胸膜中皮腫.胸膜結核.胸水などの病理診断を正確に行うため.直接組織標本を採取します。 2.肺疾患 肺表面の結節性病変を直接切除し.診断をつける。 3.縦隔病変 悪性リンパ腫.縦隔腫瘍.リンパ性結核.結節性疾患などの診断のために生検を行う。 4.心膜疾患 直視下での心膜組織の切除.心膜液のドレナージ。 (2）疾患の治療 1.胸膜疾患 悪性胸水.胸膜固定.急性胸膜膿瘍.胸膜腫瘍。 2.肺の病気 自然気胸.肺黄疸.転移性肺腫瘍.良性肺病変.肺癌。 3.縦隔疾患 胸腺腫.胸腺嚢胞.重症筋無力症.神経原性腫瘍.その他の良性縦隔病変。 4.食道疾患 食道平滑筋腫瘍.心筋梗塞.食道憩室・食道裂孔ヘルニア.食道癌。 5.その他の胸腔内疾患 頭部発汗や手汗に対する交感神経切除術.胸管結紮術.血胸.胸腔内異物.横隔膜破裂修復.横隔膜ヘルニア修復.傍脊椎膿瘍切開・排膿術など。 現在は自然気胸の肺切除術.肺の部分切除術.胸水除去術が最も多く行われています。 診断のつかない胸部疾患に対しては.診断と治療の同時進行が可能なものもあります。 また.外傷が少ないため.従来の開胸手術に耐えられない肺機能の低下した患者さんにも手術による診断と治療の機会を与えることができ.胸部手術の適応をさらに広げることができます。 また.これまで開胸への恐怖から手術を拒否していた良性疾患の患者さんも.徐々に胸腔鏡手術で治療できるようになり.手のひらやわき腹に過剰に汗をかく「手汗」のような「軽症災難」の患者さんも思わぬ驚きを与えてくれるようになった。 この症状を治すには.胸の交感神経を手術で切るしかない。従来の開腹手術は.手汗を抑えるためにそんな高額な費用を払うのは非現実的といえるほど侵襲的だが.胸腔鏡技術によってこの手術は簡単に.そして実現可能なものになったのだ。 テレビ胸腔鏡手術は.胸部疾患の診断と治療のための重要な代替手段となっています。
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