胸部痛の患者は胸部外科クリニックに受診することが多く.原因の特定は非常に重要である。 ドイツの一般開業医は.胸痛で受診した患者の主な原因の割合を.安定冠動脈疾患11%.急性冠症候群3.5%.胸壁症候群46%.心理的原因10%.呼吸器感染症10%.消化器原因6%と提示しています。 急性循環不全.失神・虚脱.冷や汗.呼吸困難（静穏時）.患者の極度の恐怖：この場合.緊急措置が必要で.状態をよく観察し.入院して心電図などの検査を行い.治療にあたります。一般に心臓病として知られている急性冠症候群を除外することが第一です。 静かな安静時に痛みが再発し.20分以上続き.冷や汗や顔面蒼白を伴う場合は.非常に危険である。 直ちに冠動脈外来での治療が必要です。 テロ不安障害 – テロ混乱発作.原因不明の症状（頻脈.めまい.呼吸困難）の発現.神経質.恐怖.緊張.不安を止められない.コントロールできない。 うつ病性障害-憂うつ.落ち込みまたは絶望.喜びの欠如：過去への関心の喪失.身体表現性障害-非特異的な病気のため身体的原因を何度も除外したにもかかわらず.繰り返し受診する。 支持される見解 – 局所的な筋痙攣.しびれ.支持されない打診による提示- 呼吸困難.気道感染.咳.既知の血管疾患を伴う。 支持される意見-病気の期間が24時間未満.乾いた咳.下痢.発熱.咳と痰の存在.呼吸に伴う胸痛の症状。