神経膠腫の組み合わせはどのように治療すべきか

  神経外胚葉に発生し.グリア細胞.脳室管.脈絡叢上皮.神経柔細胞などの間質細胞.すなわち神経細胞に由来する腫瘍を総称してグリオーマ.略してグリオマと呼びます。 神経膠腫の治療は.早期の外科的切除と術後の放射線治療および化学療法を含む完全な治療が必要です。 腫瘍が浸潤しており.脳組織との境界が明らかでないため.完全に取り除くことは困難です。  1.外科的治療:神経機能を温存しながら腫瘍を可能な限り切除することを原則とします。 腫瘍が二葉に発生しても基底核や視床下部.反対側には発生しない場合は半球切除術も行われ.脳幹や視床下部などの重要な核に発生した場合は頭蓋内圧の上昇があればドレナージ手術.重症の場合はまず圧を下げてシャントしてから手術する場合もあります。 脳幹や視床などの重要な核に腫瘍が発生し.頭蓋内圧が上昇している場合は.ドレナージ手術が行われることもあります。  2.放射線治療:神経膠腫は.手術後.放射線治療を行う必要があります。 術後の放射線治療は.一般的な放射線治療とガンマナイフ治療に分けられる。  化学療法:脂溶性が高く.血液脳関門を通過できる薬剤が神経膠腫の化学療法に適しています。 4.免疫療法:理論的には.体の防御能力を動員して腫瘍の成長を止めることです。  5.その他:一部の薬剤は腫瘍の成長を抑制し.脳浮腫を減少させ.臨床症状を軽減することができます。てんかんのある方は手術前.手術中.手術後に抗てんかん薬を塗布する必要があります。