すべてのクリスタにはカーブがある。 首や体幹の上下にあるような.正常なカーブもある。 身体は.骨盤に対する上半身のバランスとアライメントを維持するために.これらの湾曲を必要としているのです。 しかし.頸椎の左右（側方）に異常な湾曲がある場合.脊柱側弯症と呼ばれます。 側湾症は女性の2%.男性の0.5%に見られます。 脊柱側弯症の原因には.先天性.遺伝性.神経筋性.手足の長さの不揃いなど様々なものがあります。 その他の側弯症の原因としては.脳性麻痺.後側弯症.筋ジストロフィー.後側弯症.腫瘍などがある。 しかし.脊柱側弯症の80％以上は特発性.つまり原因不明です。 特発性側弯症のほとんどの症例は.体の他の器官が健康な患者に起こります。 特発性側弯症は.年齢によって次の4つのカテゴリーに分けられます：1.乳児期：3歳以下.2.小児期：3～9歳.3.青年期：10～18歳.4.成人期：骨格が成熟した後 側弯症の中で最も多いのは思春期特発性側弯症（AIS）で.思春期から成人期にかけて発症する傾向があり.特発性側弯症の全症例の80％を占めています。 早期発見がカギ 脊柱側弯症の初期症状は.特に服を着ているときには目立たないため.ほとんどの思春期の子供は.入浴時や着る服が少なくなったときに親が発見します。 例えば.くびれが不揃いで.片方の肩がもう片方より高い.女の子の場合.両方の乳房が非対称に発達し.左の乳房の方が大きい傾向がある.背中の片側が膨らんでいる.腰の片側にしわが寄っている.腰の片側がもう片方より高い.左右の下肢の長さが等しくない.などです。 この時点で.紋章の背骨を触って一直線になっているか.直立させてから前屈みにして背中が左右対称になっているかなど.簡単なチェックをしてあげることができる。 簡単な検査で異常が見つかったら.すぐに病院に行きましょう。 疑いがある場合は.脊柱側弯症の診断を確定するために.通常.脊椎のX線検査.CT検査.MRI検査が行われます。 湾曲の程度は通常.コブ角法で測定されます。 一般的に.25度から30度の範囲の湾曲は著しいと考えられています。 45度から50度の範囲の湾曲は重度とみなされ.通常は手術が必要となります。 一旦.患者が顎柱側弯症と診断されたら.治療法を選択する際に考慮すべき点がいくつかあります：1.顎柱は成熟しているか？ 患者の脊柱側弯症は成長し発達し続けているか？ 2.側湾症はどの程度湾曲しているのか.また側湾症は患者の生活の質にどの程度影響を及ぼしているのか。 3.側湾症の場所。 クレスタル側弯症協会の調査によると.胸部側弯症は胸腰部側弯症や腰部側弯症よりも進行が早い。 4.考えられる進行ライン 若者の急速な成長期前に大きくなった側弯症は.側弯症が進行する可能性が高い。 以上の要素を十分に考慮した上で.治療方針を決定する必要があります。 治療に関しては.基本的に以下の3つの治療法があります。 1.経過観察 2.装具 3.手術 脊柱側弯症の多くは.手術が必要な段階まで進行することはないため.脊柱側弯症の進行を初期段階で抑制するために.最初に試みる治療法として.常に非外科的治療が用いられます。 通常.25～40度の側弯症の子供には.側弯症のさらなる進行を防ぐために装具が使用される。 一般に.脊柱側弯症は主に胸腰部に発生し.脊柱側弯症の悪化に伴い.肺機能障害.胸椎の変形が重度の場合は主に換気制限.心機能障害を呈することがある。 手術は.重度の側弯症（側弯角度が45度以上）および装具療法に反応しない側弯症に対して選択される治療法である。 手術治療の目的は2つあります。側弯症の進行を止めることと.弯曲変形を矯正することです。 梨状脊柱側弯症の手術は.手術手技や手術器具の改良により.近年急速に発展している。 最も一般的に使用されている手術法は.骨移植を伴う梨状突起後方内固定術で.梨状突起の両側に金属棒を埋め込み.腸骨移植を行い.移植された骨塊が椎体板の間に成長する梨状突起癒合と呼ばれる過程を経ます。 インプラントが融合する前に.金属棒が顎骨柱を固定します。 現在.手術技術の向上により.ほとんどの患者は術後1週間で退院し.術後の装具も必要ありません。 ほとんどの患者は4～6ヵ月後には学校に通えるようになり.普段の生活ができるようになる。 もうひとつの方法は.胸壁を切開する前方アプローチです。 切開創は従来の手術よりも小さくなります。 前方手術には次のような利点がある：審美的な影響がないこと.回復が早いこと.堤防の安定性が高いこと.癒合部分が少ないこと。 ほとんどの患者は.術後数ヶ月間は装具による保護が必要である。 通常.脊柱側湾症の患者は.術後3～4日で動き回れるようになり.1～2週間で退院します。 現在の医療技術では.ほとんどの患者は術後4～6週間で水泳などの運動ができるようになり.3ヶ月でジョギング.約1年で非接触型のスポーツ活動ができるようになります。