腫瘍基礎理論研究の進歩.MRIやECTなどの最新診断技術の応用.腫瘍病期分類システムの進歩.手術手技の向上.化学療法や局所放射線治療などの発展などにより.脊椎骨腫瘍の治療は根本的な変化を遂げ.患者の全生存率や機能改善効果は著しく向上している。 まず最も重要なのは.明確な診断である。 臨床症状.放射線学的データ(X線.CT.MRI.ECTなど).病理学的データの組み合わせが重視される。 一般的には.最初の2つ.すなわち臨床症状とX線データによって.おおよその診断がつきます。 診断に疑問がある場合は.できるだけ早期に穿刺生検を行うことをお勧めします。 腫瘍の種類に応じたさまざまな治療法 脊椎の良性腫瘍および腫瘍様病変: 一時的観察-無症状.発育していない. 脊椎の機能に影響を与えない(例:小さな血管腫) 手術を伴わない治療-有症状.発育している(例:血管腫) 放射線治療に感受性がある場合は.以下の治療を行う。 放射線療法 手術療法 脊椎の原発性悪性腫瘍または転移性腫瘍 非外科的治療:骨髄腫のように放射線療法や化学療法に感受性のある腫瘍に対しては.放射線療法や化学療法が望ましい 補助療法:ビスフォスフォネート系薬剤 手術療法 脊椎腫瘍の手術療法:腫瘍の種類.部位.損傷の程度.脊髄への影響.予後などに応じて決定する必要があるが.中でもマイクロ波による不活化療法や人工椎体置換術を伴う脊髄腫瘍全摘出術が重要である。 当科における脊椎腫瘍治療の特徴と利点:低侵襲経皮的椎体形成術.局所切除術.拡大切除術.脊髄減圧術および内固定術.マイクロ波不活性化術および掻き取り術の後.セメント充填術および内固定術.脊椎全摘術:人工椎体置換術またはチタンメッシュ移植術および内固定術。