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一般にGERDは発がん率が非常に低いと言われています。
しかし.逆流性食道炎では.定期的な治療を行わなかったり.治療を行わなかったために.下部食道の粘膜が逆流物によって長期間浸食され.本来起こるはずのない「円柱上皮化生」を起こし.癌化する危険性が少なからずあることに注意しなければならない。
胃内容物による食道粘膜の長期的な刺激は.異型過形成などの変化.すなわち前がん病変を引き起こし.その後.下部食道腺がんや膵臓がんなどの腫瘍につながる可能性があるのです。
粘膜修復の過程で.扁平上皮は「バレット食道」と呼ばれる円柱状の上皮に置き換わり.これが食道腺がんの主な前がん病変となる。
中国で膵臓癌の発生率が高いのは.現在ではGERDの長期的な刺激と関係があると考えられている。 バレット食道が異型過形成を伴う場合.未治療が長引くと発がんの可能性が高くなる。バレット食道患者における食道がんの推定リスクは約1%である。
しかし.最近の疫学的データから.バレット食道の組織型が特に重要であり.腸型上皮化(陥入細胞の存在が特徴)のみが癌に進行することが示唆されています。
バレット食道の診断とその組織型.異型過形成と腺癌の同定は.内視鏡検査と生検で確認する必要があります。
異型過形成は組織学的に診断され.低悪性度と高悪性度に分類され.高悪性度の異型過形成を有するバレット食道の患者さんは.がんの発生リスクが著しく高くなります。 バレット食道におけるがんの発生は.胃食道逆流から始まると考えられています。
ある研究では.胸焼け.逆流.または2つ以上の症状が週に1回以上あるGERDの患者さんは.食道腺がんの発生リスクが7.7倍高いことが示されました。
また.この研究では.症状の重症度や頻度が高く.期間が20年以上の患者さんでは.食道腺がんの発症リスクが43.5倍になることが示されました。
これらのデータは.食道腺癌の主な原因であるGERDにおける癌のリスクについて懸念を抱かせるものであり.GERDの症状の持続期間とともに癌のリスクは増加する。
GERDは発癌の可能性があると考えるべきであり.重篤な臨床的影響を防ぐために.患者はできるだけ早期に積極的な治療を受ける必要がある。 一般的にGERDの発がん率は低いと考えられている。
しかし.逆流性食道炎では.未治療あるいは未治療の逆流によって下部食道の粘膜が逆流物によって長時間浸食され.起こるはずのない「円柱上皮化生」を起こし.癌のリスクとなるケースが少なくないことに注意しなければならない。
胃内容物による食道粘膜の長期的な刺激は.異型過形成などの変化.すなわち前がん病変を引き起こし.その後.下部食道腺がんや膵臓がんなどの腫瘍につながる可能性があるのだそうです。
食道の粘膜修復の過程で.扁平上皮が「バレット食道」と呼ばれる円柱上皮に置き換わり.これが食道腺癌の主な前癌病変となる。
中国で膵臓癌の発生率が高いのは.現在ではGERDの長期的な刺激と関係があると考えられている。 バレット食道が異型過形成を伴う場合.未治療が長引くと発がんの可能性が高くなる。バレット食道患者における食道がんの推定リスクは約1%である。
しかし.最近の疫学的データから.バレット食道の組織型が特に重要であり.腸型上皮化(陥入細胞の存在が特徴)のみが癌に進行することが示唆されています。
バレット食道の診断とその組織型.異型過形成と腺癌の同定は.内視鏡検査と生検で確認する必要があります。
異型過形成は組織学的に診断され.低悪性度と高悪性度に分類され.高悪性度の異型過形成を有するバレット食道の患者さんは.がんの発生リスクが著しく高くなります。 バレット食道におけるがんの発生は.胃食道逆流から始まると考えられています。
ある研究では.胸焼け.逆流.または2つ以上の症状が週に1回以上あるGERDの患者さんは.食道腺がんの発生リスクが7.7倍高いことが示されました。
また.この研究では.症状の重症度や頻度が高く.期間が20年以上の患者さんでは.食道腺がんの発症リスクが43.5倍になることが示されました。
これらのデータは.食道腺癌の主な原因であるGERDにおける癌のリスクについて懸念を抱かせるものであり.GERDの症状の持続期間とともに癌のリスクは増加する。
GERDは癌の潜在的原因として考慮されるべきであり.重篤な臨床的影響を防ぐために.患者はできるだけ早期に.積極的に治療されるべきです。
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