膝軟骨損傷に対する軟骨移植術

  万人向けのスポーツの普及や高齢化に伴い.様々な理由で軟骨を損傷するケースが年々増加しており.人々の仕事や生活に深刻な影響を及ぼしています。  軟骨損傷後.関節鏡視下軟骨形成術などの従来の治療法は有効だが.有効期間が短い。ドリルやマイクロフラクチャーなどの骨髄刺激では.形成される新組織は主に線維軟骨で.力学特性が悪く.有効期間が短い。自家骨・軟骨移植は生体組織の材料が限られているので小さな傷にしか適さない。同種移植は.比較的 同種移植は.比較的多くの材料が得られるものの.免疫拒絶反応を起こす可能性があり.病気が蔓延する危険性があります。 TEC(Tissue Engineered Cartilage Therapy)とは.自己の非加重軟骨から軟骨細胞を分離・増殖し.足場材と複合化して組織工学的軟骨を形成し.これを骨関節軟骨欠損(Outerbridge Grade III/IV)に移植する技術であります。  TEC法は.従来の軟骨修復手術と比較して.以下のような利点があります:1. また.術後に骨膜の肥大や過成長が起こり.二次的な外科的整形や研磨が必要になるリスクを回避することができます。  2.細胞の損失を防ぎ.軟骨の再生を促進する 従来のACIは注入した細胞が十分に固定されず.術後に細胞が漏れたり.生存率が低かったり.分布が不均一になりやすいのに対し.TEC技術は特殊加工したコラーゲン足場を用いて軟骨細胞を接着・固定し.より強固にして軟骨細胞の増殖.変形.再形成を促進させるものです。  従来の軟骨修復手術には.軟骨形成術.マイクロフラクチャー.自家または同種骨軟骨移植.骨膜移植などがありますが.効果は限定的で.修復組織はほとんどが線維軟骨で.正常なヒアルロン酸軟骨の構造特性や力学機能を欠いています。TEC技術は.欠損した新軟骨を主にヒアルロン酸と時に少量の線維軟骨を使用して修復しています。 出来上がった軟骨は周囲の軟骨に酷似しており.最終的には周囲の健康な軟骨と完全に癒合し.表面も滑らかで硬さも均一なため.真の修復を実現することができます。  TEC技術は.組織工学や再生医療の応用に向けた画期的なモデルとして期待されています。