急性虫垂炎の病因・診断・治療法

  1.病因 虫垂管内腔の閉塞や細菌の侵入など.様々な要因が重なって発症する。  典型的な腹痛は上腹部から始まり.徐々に臍に移動し.数時間後に右下腹部に移動します(転移性右下腹部痛)。 発症初期には.吐き気.嘔吐.腹部膨満感や下痢などの胃腸反応.さらには全身倦怠感.発熱.動悸などの全身症状が現れることがあります。  3.診断 基本的には.典型的な転移性右下腹部痛.虫垂部位の固定圧痛.血液検査での白血球数増加で診断できる。 必要に応じて.腹部X線検査.超音波検査.CT検査.腹腔鏡検査などを併用して診断します。  急性虫垂炎と診断されたら.大多数の患者さんは早期に虫垂切除術を受けるべきでしょう。 手術方法は.従来の開腹手術と低侵襲の腹腔鏡手術に分けられる。 腹腔鏡下虫垂切除術は.侵襲が少なく.痛みが少なく.回復が早く.傷口が美しく見えるため.大多数の患者さんに選ばれている手術方法です。 炎症初期で症状が軽い患者さんには.手術以外の方法として.安静.絶食.点滴による水分補給.消炎.鎮痛などを行い.虫垂炎の早期消退を促すことが可能です。  5.推奨事項 一般的には.専門医の診察を受けてから.患者さんの実際の状態に応じて治療方針を決定することが必要です。