大腸がんの自然史は 10~35 年と長く.大腸がんの予防には好条件が揃っています。したがって.早期発見.早期診断.早期治療のために.自己検診に注意を払う必要があります。
1.腫瘍が大腸粘膜の表層にごく小さな結節性腫瘤を形成する場合.出血があることがあるので.便の色に注意すること。大腸がんの血便の特徴は.血便が突然.痛みなく出ることと.便の癖の変化を伴う場合があることです。ですから.中高年や若い人も含め.高齢者の方は.2～3週間.原因不明の血便が続いたら.大腸がんを疑ったほうがよいでしょう。
通常であれば.排便時間や排便回数は人それぞれ決まっています。原因不明の排便パターンの急変.便が鼻水状.血性粘液状.下痢と便秘を交互に繰り返す.排便時に閉塞感がある.便が臭うなどの場合は.強く警戒して早めに検査を受ける必要があります。
I. 大腸がんの予防
1.細粒.精穀.高蛋白.高脂肪を主とする食事に変え.食事構造を調整し.長期の高脂肪食を避け.食物繊維の摂取量を増やし.特に新鮮な果物.野菜の摂取量を増やし.便通をスムーズにさせる。
2.朝はよく食べ.昼はよく食べ.夜はあまり食べないで.夕食に腸がんの危険が隠れていることを避ける。現在.1日3食のほとんどは夕食でまかなわれていますが.夜の活動が減ることで.消化されない栄養素の一部は確実に腸内細菌の作用を受け.アミノフェノール.アンモニア.インドールなどの毒素を生成し.腸壁を刺激するようになります。また.夕食の高脂肪食は腸内の胆汁酸の濃度を高め.細菌の作用で発がん性物質を発生させる可能性があります。夕食は脂肪分の少ないあっさりとした消化の良いものにする必要があります。
3.積極的に前癌病変.腸ポリープ.大腸腺腫.腺腫性ポリープ.潰瘍性大腸炎.特に家族性ポリポージスを予防し.早期に除去する必要があります治療する。
4.原因不明の血便や便の習慣の変化の最近の外観は.検査のための専門病院に行く必要があります。
5.健康診断に注意し.特に30歳以上の高リスク群.例えば慢性大腸炎や慢性下痢.癌の家族歴.骨盤放射線治療歴や腸ポリープがある場合は.年に一度大腸内視鏡検査をした方が良い。
6. 6.腸の動きをスムーズにし.毒素の吸収を抑え.腸がんのリスクを下げるために.身体運動に気を配る。座りっぱなしの仕事と生活習慣に慣れている人は.いつでも調節できるようにもっと注意を払うべきでしょう。
7. 7.便秘の習慣がある人は特に注意して.食事中の繊維の含有量を増やし.新鮮な野菜と果物を多く食べ.水を多く飲み.活動を適切に増やして便秘を解消するが.決して下剤を使って便秘を解消してはならない。
大腸癌の食事禁忌症
1.カビや腐った食べ物の食事は禁止する。
2.高塩分食の禁止。
3.過度な刺激食の禁止。例えば.唐辛子.胡椒など。
4.タバコとアルコールは禁止。
5.手術後.牛乳.砂糖.高炭水化物食を避け.ダンピング症候群の発生を防止する。
6.燻製料理と過度の漬物ベジタリアン料理を少なくするか.または食べない。
7.高脂肪食を避ける。
日常生活における胃腸腫瘍の予防。
1.食事を多様化し.部分的に食べないようにし.栄養素の合理的な組み合わせに気をつける。
2. 2.ビタミンCの豊富な食品.例えば新鮮な野菜や果物.ニンニクを多く食べる.生のニンニクはより良い。
3.動物のレバー.ニンジン.卵黄など.ビタミンAが豊富な食品をより多く食べる。
4.カビの生えた食品を食べない。
5.過食を避け.塩漬け.燻製.揚げ物をあまり食べない。
6.喫煙しないでください.アルコールを乱用しないでください。
7.物理的な運動.規則的な生活を強化し.過度の疲労を避けることができます。
8.楽観的な感情を育成し.正しく生活の中で有害な刺激を処理し.良好な精神状態を維持する。
大腸がん予防における食事要因の役割
大腸がんは生活習慣病の一種であり.食事は大腸がんの予防に大きな影響を及ぼします。例えば.牛肉.豚肉.羊肉.動物の内臓肉などの赤身肉や高コレステロール食品を好んで長期間食べていると.これらの高コレステロール食品を消化する際に体内で作られる胆汁酸やコレステロールの代謝物が増え.腸内腔に嫌気性菌が増え.これらの要因で強い発がん作用があると言われています。野菜や果物を食べる量が少ないと.腸内の食物繊維が不足し.腸の動きが鈍くなり.便の量が減り.これらの発がん性物質と腸壁の接触時間が長くなり.大腸がんになりやすくなるのです。ですから.赤身の肉や揚げ物.燻製.漬け物などを控え.いろいろな色の新鮮な野菜や豆類を多く摂り.食物繊維やビタミンCの多いバナナ.りんご.いちご.キウイなどカリウムの多い果物を多く食べ.発がん物質の生成を抑制するのに適した食事をすることが必要なのです。また.食物繊維は腸の動きを活発にし.腸壁への発がん物質のダメージを軽減するため.大腸がんの発生を予防することができます。
大腸がん予防における野菜と果物の意義。
野菜や果物には.ビタミンやミネラルが豊富に含まれているほか.食物繊維も豊富で.便秘を予防するだけでなく.便中の有害物質が腸壁に与えるダメージを軽減し.腸がんの予防に重要な役割を果たします。また.野菜や果物の多くはアルカリ性食品であり.一般的な高タンパク食品は酸性食品である。人間の胃の中では.肉や米.小麦などは消化後に酸性反応を起こすことが多いので.野菜や果物で中和して体内の酸塩基平衡を保つことが必要です。
野菜や果物の種類や量はどんどん増えているのに.私たち住民が野菜や果物を食べる量はどんどん減っています。一方.肉類は40年前に比べて10倍も多く食べるようになりました。
中国栄養学会が推奨する食事栄養ピラミッドによると.一人当たり一日100~200グラムの果物.400~500グラムの野菜を食べるべきですが.現在私たちは一人当たり一日276グラムの野菜と45グラムの果物を食べており.推奨基準をはるかに下回っているのが現状です。
健康のために.一刻も早く食生活を見直し.野菜や果物をたくさん食べるよう.積極的に行動していきましょう!
高脂肪食と大腸がん
大腸がん発症時のがん促進段階において.脂肪は重要な役割を担っています。現在では.脂肪食が便中の胆汁酸の濃度を変化させる作用を通じて.大腸がんの発生を引き起こすのではないかと考えられています。脂肪と大腸がんの関係は.直腸がんとの関係より強い。高脂肪食の人は肉の摂取量が多いので.炒めたり焼いたりするときに発がん性のある複素環式アミンが発生し.大腸がんを発症する可能性があります。欧米の食事は飽和脂肪酸が多く.動物性タンパク質が多いのですが.食物繊維が少ない食事になりがちなことが多いので.大腸がんが主に多くなっています。
国内の研究では.飽和脂肪酸.一価不飽和脂肪酸と大腸がんの発生は関係があるが.直腸がんは関係がなく.揚げ物や保存食と大腸がんの発生は関係があることが分かっています。
便秘と大腸がん
長期間の便秘は腸の動きを鈍らせ.便の腸内滞留時間を長くするため.便中の有害物質と腸粘膜の接触時間が長くなり.発がんの可能性が高くなります。
運動と大腸がん
運動は腸の蠕動運動を促進し.排泄をスムーズにし.腸内の様々な有害物質が腸管に与えるダメージを軽減させることができます。したがって.定期的な運動は.大腸がんの発生を効果的に予防するために非常に重要です。
大腸がんのハイリスクグループ
1.腸の症状がある人。血便.便の回数が多い.便に粘液が出る.腹痛などの症状がある人は要注意で.中には大腸がん患者の可能性もあるので.腫瘍病院で検査を受けてください。
2.大腸腺腫の患者：大腸腺腫は前癌病変であり.多くの大腸癌は腺腫から発展するため.綿密に追跡調査し.期限内に対処しなければならない。もちろん.心配しすぎないでください。大腸腺腫は良性病変で.再発しやすいものの.そのほとんどは大腸がんに進展することはありません。
3. 3.過去の大腸がん：大腸がん患者の2.5％～11％は.切除後に残った大腸に再びがんが発生する可能性があり.術後の期間が長いほど再発の可能性が高くなるので.綿密なフォローアップが必要です。
4.大腸がん患者の家族：腫瘍の発生は生活環境.生活習慣.遺伝と関係があるため.大腸がん患者の家族も大腸がんの高リスク群である。
5.炎症性腸疾患患者：潰瘍性大腸炎.クローン病など。
6.骨盤内放射線治療を受けている患者。
7.家族性大腸がん：主に遺伝性非ポリポーシス大腸がん.家族性ポリポーシス.P-J症候群などの明らかな家族性遺伝性症候群を持つ一部の患者を指します。
8.家族性腺腫性ポリープ.大腸の多発性ポリープ。
9.長期的な高脂肪・低繊維食.50歳以上の人は高リスク群として考慮する必要があります。
したがって.このグループの人たちの定期的なフォローアップと検出の強化を重視し.大腸がんのハイリスクグループを症状が現れる前に発見し.早期診断.早期治療を実現し.治癒率を向上させることができるようにします。
大腸がんの早期発見
患者さんが異常を感じたらすぐに医療機関を受診し.大腸がんのハイリスクグループの検診やスクリーニングに注意を払えば.大腸がんは早期に発見することができます。
2.早期発見の方法は.大腸癌の早期兆候を重視する。例えば.便に血が混じる.原因不明の貧血.腸閉塞.いつもより便の回数が多く.すぐに排便したくなる感じ.下痢.便秘.便変形などの便習慣の変化などである。
3.大腸がんを早期発見する最も簡単な方法は.直腸指診と便潜血検査です。直腸指診は.肛門から7～8cm以下の腸の腫瘍を発見することができます。大腸がんは出血しますが.その量は少なく.肉眼では区別がつかないので.便潜血検査は定期的に行う必要があります。
4.早期発見の意義 大腸がんは.早期発見と晩期発見では治療法も予後も大きく異なります。早期大腸癌の場合.ほぼ全員が根治手術を受けることができ.術後に化学療法や放射線療法を行わなくても.5年生存率は90％以上に達し.ほとんどの患者さんが長期生存を得ることができます。中期の大腸癌の場合.ほとんどの患者さんが根治手術を受け.必要に応じて術前または後に化学療法や放射線療法を行って.5年生存率は60～70％以上となり.大部分の患者さんが長期に渡って生存できることができます。ほとんどの患者さんは長期生存が可能ですが.進行した患者さんや転移が確認された患者さんは手術の機会を失い.緩和的な放射線治療や化学療法しか受けられないことが多く.5年生存率はほぼ0です。 最高の緩和的化学療法や放射線治療を行ったとしても.平均生存期間は約26カ月に過ぎません。したがって.大腸がんの早期発見と早期治療が患者さんの予後にとって大きな意味を持つのです。
5.すべての人が大腸がんの早期発見に留意し.セルフケアに対する意識を高めること。現在.臨床的に発見された大腸がんの2/3は.患者自身の過失により.早期診断が遅れ.治癒のベストタイミングを失っており.こうした痛ましい教訓が.親や兄弟姉妹.そして医療スタッフの医師にも起こっているのです。したがって.私たちは大腸癌の初期症状に注意し.大腸癌の早期発見に努めなければなりません。