斜視と複視は.どちらも眼科クリニックでよく見られる問題なので.もしあなたが治療を受けようとしている患者さんや親御さんなら.もしかしたら私の回答がお役に立つかもしれませんね。 1.斜視とは？ 斜視とは.両目の視軸を同時に同じ目標に合わせることができず.片方の目に焦点を合わせると.もう片方の目が斜めになる状態のことです。 時々.親が子供の目が対象物に向かって細めている（スクインツ）ことに気づくことがありますが.これは斜視ではなく.通常側視と呼ばれ.悪い癖や屈折異常が原因の場合がほとんどです。 2.斜視は.眼球のずれ方向によって.次の4つに分類されます。 (1) 内斜視：眼球の位置が内側にずれており.一般に「斜視」と呼ばれるものです。 (2) 外斜視：眼球の位置が外側に偏っており.一般に「斜視白目」と呼ばれる。 小児の外斜視で最も多いのは.間欠性外斜視です。 間欠性外斜視とは.特に疲れた時や気が散った時に.直立する時と外斜視になる時がある斜視で.念を押すことで直立位置にコントロールすることが可能です。 このタイプの斜視の子どもは.外斜視による複視を避けるために.太陽の下では片目を閉じることが多いのです。 間欠性外斜視を放置しておくと.次第に常時外斜視に移行します。 (3) 垂直性斜視：目の位置が上または下に傾くもので.一般に「首が曲がる」と言われるように.首が傾くことが多いです。 斜視は必ずしも頭が傾いているとは限らないが.頭が傾いているのは斜視に対する警告であるに違いない。 (4) 回転性斜視：回転性斜視は.通常.外見ではわからないため.専門医の検査を受けて初めて発見されます。 3.斜視の危険性とは？ (1）患者さんやその親御さんが斜視について最も直感的に理解する「美的感覚」に影響を与える。 (2) 斜視になると立体視ができなくなることがある。 斜視の人は.航空宇宙.航空.運転.医療などの繊細な作業に携わることができず.将来の就職や職業選択に重大な影響を及ぼします。 そのため.できるだけ早く斜視の治療を行い.立体視の機能をある程度回復させることが重要です。 (3）斜視の種類によっては.視力に影響を与え.弱視になることがあります。 4.斜視はどのように治療したらよいのでしょうか？ 斜視の多くは手術が必要ですが.メガネをかけると治る.手術の必要がない.メガネをかけることが一番の治療となるタイプもあれば.メガネと手術の両方が必要な斜視もあります。 斜視は加齢で治ると盲信するのは間違いです。 斜視を発見したら.すぐに病院で専門的な眼科検査を受け.治療に最適な時期を遅らせないようにしましょう。 5.斜視はメガネをかければ治るのか？ メガネをかけることで矯正できる斜視は.「完全屈折型内斜視」と呼ばれる1種類のみです。 このタイプの斜視は遠視が原因で.適切なメガネで矯正することができます。 瞳孔をゆっくり広げる薬.アトロピン点眼液.眼軟膏などで十分に瞳孔を広げ.遠視の程度を正確に確認し.眼鏡を十分にかけることが重要です。 そのため.内斜視の初診時には.ゆっくりと拡張する薬であるアトロピンで瞳孔を十分に拡張する必要があります。 メガネをかけて斜視がなくなれば手術の必要はありません。 遠視の程度は年齢とともに徐々に小さくなり.ある程度まで小さくなると。 眼鏡を外しても斜視が現れない場合は.眼鏡を完全に外すことができます。 このタイプの斜視は手術をしてはいけないし.手術をしても時間が経つと外斜視になってしまう。 6.頭が曲がっている子は.なぜ斜視の手術を受けたほうがいいのですか？ 頭が曲がってしまう原因には.眼球斜視と呼ばれる斜視によるものと.筋性斜視と呼ばれる首の筋肉の異常によるものがあります。 眼球性スクインツは斜視矯正.筋肉性スクインツは首の手術が必要です。 首が傾いていると.顔の片側が膨らみ.もう片側が痩せるという顔の非対称性が生じます。 また.頚椎の側湾や下顎の発育変形を引き起こすこともあります。 ですから.お子さんの頭が曲がっている場合は.できるだけ早く斜視の専門医や整形外科を受診して.原因を突き止め.早めに治療することが望まれます。 7.斜視の手術は安全ですか？ 斜視の手術で視力が低下することはありませんか？ 斜視手術は150年の歴史があり.最も安全な手術の一つです。 目を開けないので視力全般に影響がなく.手術翌日からガーゼを開ければ普通に見ることができます。 また.手術後に視覚障害により一時的に視力が低下する患者様もいらっしゃいますが.低下した視力は容易に回復します。 8.斜視の手術は「目を細める」だけなのか？ 斜視は一般に両眼の問題であり.斜視の眼が見ているとき.反対側の眼（普段は斜視でない眼）にも斜視が現れます。 そのため.斜視の手術は「目を細める」だけでなく.両目を手術することもあれば.普段は目を細めていない目を手術することもあるのです。 9.斜視手術の全身麻酔は知能に影響を与えるか？ 小児の斜視手術には通常.全身麻酔が必要ですが.全身麻酔は知能に影響を与えません。 現在.欧米などの先進国では.経済水準の高さから.成人の斜視手術にも全身麻酔が使用されています。 全身麻酔は.患者に快適な治療を提供し.患者は手術中に痛みや恐怖心を持つことはありません。 10.複視とは何ですか？ 複視とは.対象物が二重に見えることで.単眼複視と両眼複視に分けられます。 単眼複視とは.片方の目が物体を2つの像として見てしまうことです。 両眼複視とは.ある物体を両眼で見ると2つの像に見えるが.片眼で見ると1つの像に見えることです。 なお.以下に説明する複視とは.両眼の複視のことである。 11.複視の兆候と症状について教えてください。 (1) 「複視」 両目ともはっきり見えるのに.片目だけはっきり見えると訴える場合.両眼複視の可能性もあります。 (2) 複視は.複視を克服するために力を入れようとするため.視覚疲労.目の腫れ.頭痛.さらには吐き気や嘔吐など.大きな不快感をもたらす可能性があります。 (3）様々な頭の傾き：複視は筋肉が麻痺している方向が最も顕著であるため.患者は複視の最も顕著な方向を避けようと代償的に頭の位置をとることが多く.様々な頭の傾きが生じます。 12.斜視と複視の関係：両眼の複視があれば.間違いなく斜視がある。 複視の患者さんの中には.見た目にはわからないけれども.斜視の検査で発見される方もいらっしゃいます。 ただし.斜視があれば複視があるとは限りません。 例えば.先天性の斜視の場合.複視は起こりません。 斜視の専門医は.どの筋肉や神経が麻痺しているかを調べ.通常.神経科や適切な科への受診を薦めます。 原因が特定できない場合は.神経に栄養を与える薬などの保存療法を行い.神経や筋肉の回復を促します。 半年間の保存的治療を行っても複視がある場合は.三半規管レンズや手術が提案され.手術が適応となる場合は.ほとんどの複視手術がより効果的です。