斜視と調節凝集の役割の関係

  斜視とは.目の位置が正しくなく.両目で同時に目標を見ることができない状態のことです。  斜視は.外眼筋の異常発達により.調節力と収束力のバランスが崩れ.中心融合機能が不完全になり.眼球が広がったり.収束が狂ったりすることで起こります。  調節と凝集の役割は.斜視の発症に重要な要素です。 通常.両目で遠くのものを見る場合.両目の水晶体は平らになり.両目の視軸は平行かつ前方になり.対象物は網膜上に結像されます。 この時点では収容はなく.目の視軸が平行にプールされることはない。 しかし.近くのものを見るときは.網膜に焦点を合わせて鮮明な像を結ぶために.両目の水晶体は毛様体筋を収縮させて凸と屈折力を高め.目は内側に向け.両目が同じ目標を見ているようにしなければなりません。  このように.遠視の子どもは.物をはっきり見るために通常よりも高い調節力を発揮する必要があると同時に.過剰な水溜りを生じ.やがて患眼が内側に偏って内斜視を形成します。 一方.近視の子どもは目の調節を必要とすることが少ないため.調節力が不足し.徐々に目が外側に偏って外斜視を形成していきます。  乳幼児では目の集中力が強く.内斜視になりやすく.成人では集中力が弱く.外斜視になりやすいと言われています。 垂直方向の斜視の大部分は水平方向の斜視を伴い.その原因は垂直方向の筋肉の軽い麻痺であったり.場合によっては垂直方向の筋肉の解剖学的な異常であったりすることが多い。  斜視は視力だけでなく.患者様のイメージにも深刻な影響を与え.患者様の自信にさえも大きな打撃を与えることがあります。 斜視の治療で最も重要なことは.正しい原因を見つけ.適時に治療を受けることです。