斜視・弱視のリハビリテーション指導

  斜視とは.両目の視軸が同じ方向になく.目が同じ方向を向いていない状態のことです。 両目とも.内向き.外向き.上向き.下向きで見つめることができます。 それは永久的なものであっても.時折のものであってもよい。 通常.小児の4%が罹患し.成人も一部罹患する。 症状:羞明.目を細める.頭を傾ける.顔を回して物を見る.化粧品への影響。
  弱視は.瞳孔を十分に拡張しても矯正視力が健常児以下(0.8以下)のままであり.通常の眼科検査で器質的病変が認められない発達障害群である。
  斜視の治療の目的は.良好な視力を保護し.両眼視機能を回復させ.筋肉のバランスを調整し.良好な運動機能と立体視機能を確立することです。
  斜視の治療:非外科的または外科的な矯正方法。 手術以外の治療としては.弱視の可能性がある場合の治療.斜視の光学的矯正(レンズによる治療).視覚エネルギー矯正のための投薬やトレーニングなどがあります。 外科的治療としては.筋肉の縮小.筋肉の強化.水平方向の筋肉の上下変位などがあります。
  弱視は.診断されたらすぐに治療する必要があります。 出生から学齢期までは視覚の発達の重要な時期であり.弱視治療のための敏感な時期であり.弱視治療のための救助期間であり.この時期を逃すと不可逆的に視力が深く抑制されることになります。 治療方法:眼鏡pマスキングp薬物療法p弱視訓練。
  斜視の患者さんの手術に関する注意点。
  1.手術前に血液検査.尿検査.心電図.胸部レントゲンなどの身体検査が必要です。
  2.手術は両目に行うことができる.術後は消炎剤.医師の指示に従い薬や目薬を時間通りに使用する。
  3.手術は眼筋の外側で行うので.一般的に眼球を傷つけることはない。
  4.協力できない子供は全身麻酔で手術する必要があるので.風邪.咳.呼吸器系.循環器系などの病気を持っていることはできません。
  5.術後20日目.3ヶ月目のフォローアップとその後の定期的なフォローアップ。 弱視がある場合は.頻繁に長期間の経過観察が必要です。
  斜視患者に対する保健指導。
  1.心身の健康を保ち.規則正しい生活を送り.運動して体力をつける。
  2.アトロピンで瞳孔を拡張した患者では.最大3週間.羞明や霧視が起こることがある。
  3.治療のためにレンズを装用する患者さんは.医師の処方に従ってレンズを装用してください。 患者さんはレンズの装着を継続する必要があり.治療効果に影響を与える可能性があるため.レンズの脱着は行わないようにしてください。
  4.弱視の患者さんには.積極的に治療や訓練を行うこと。
  弱視の患者さんへの保健指導
  弱視治療の効果は.治療開始年齢と密接な関係があり.一般的に6歳以前は良く.12歳以降は悪くなります。 そのため.弱視はできるだけ早く発見し.治療する必要があります。
  2.弱視の治療は.標準的な訓練と定期的なフォローアップに基づくべきである。
  目の遮蔽が主で最も効果的な方法ですが.子供が覗いて治療効果に影響が出ないよう.厳重に徹底する必要があります。 一般的には.3歳前後は3日間健康な目を覆い.1日カバーをはずす.5歳前後は1週間健康な目を覆うごとに1日カバーをはずす.6歳以降は2週間健康な目を覆うごとに1日カバーをはずす.とされています。 また.両目の視力の差や子供の年齢によって.かける期間や程度を調整する必要があります。 マスキング期間中は.視力低下を防ぐため.健常眼の視力に注意する必要があります。
  4.弱視に屈折異常を伴う場合は.レンズの矯正を行いながら弱視訓練を行うこと。