精液検査は.男性不妊症の診断に重要な検査である。 精巣で作られる精子の質.精路の開通状況.副睾丸腺の分泌機能などを反映する。 精液の定期的な分析には以下のものがある:1.精液量:正常な基準範囲は2~6ml.2ml以下は精液が少なすぎ.採取方法が正しいかどうかに注意を払うべき.6ml以上は多精症;2.外観:正常な精液は乳白またはオフホワイトの外観.長い間射精していない人はやや明るくやや黄色がかった射精.冷たく透明な精液は精子がないかほとんどない男性でよく見られる;3.精液の量:1ml以下は精子量が少ない.6ml以上は多精症.3.外観は1.精子がない人は多乳類である。 茶褐色や血液の混じった精液は血精と呼ばれ.精嚢炎や前立腺炎など生殖器系の病気でよく見られます。 精液のpH値は7.2~8.0ですが.副腎や精巣上体の急性感染症があると.精液のpH値が8.0以上になることがあります。 精管閉塞や先天性小胞体欠乏があると.精液のpH値が低下することがあります。 4.液化時間:正常な精液が射精された後.その液化時間は15-30分でなければなりません。 5.粘性:すでに液化した精液にガラス棒に触れ.静かに棒を持ち上げ.精液糸は.通常その長さが2cm未満で形成することができます。 6.精子密度:一般に精液1mlあたりの精子数で表され.通常の最小20×106/ml.精子密度<20×106/mlは乏精子症である。 精液中の精子密度は.中等度の乏精子症では(5~10)×106/ml.重度の乏精子症では<5×106/ml.無精子症では精液中に精子がないことが必要である。 7.精子の形態:正常な形態の精子の割合は.精子の受精能力を評価するための重要な指標の一つである。 8.精子の活力と運動性:推奨される精子の活力分類基準:精子の活力はa.b.c.dの4段階に分けられ.レベルa:急速な前進運動.レベルb:遅いまたは緩慢な前進運動.レベルc:前進しない運動.レベルd:動かない運動がある。 正常な基準値は.クラスaで25%以上.a+bで50%以上です。 精子運動率は.a+b+cグレードの精子割合の合計です。 9.形態学的分析:精子の頭部.胴部.尾部の形態を染色で観察し.妊孕性に大きな影響を与える。WHOマニュアル「ヒト精液分析」第5版では.精子形態学の正常基準値は4%となっている。