いわゆる狭帯域光イメージングは.ここ2年ほど国際的に臨床応用が始まったばかりですが.血液に強く吸収される光や粘膜表面で強く反射・散乱する光を観察するために中心波長を415nmと540nmに最適化し.スペクトル範囲を狭めて粘膜表面の血管や粘膜の微細構造.毛細血管の集中部などを強調する光画像強調法です。 NBI法では.粘膜表面を高コントラストで観察することができ.特に早期胃がんの診断に重要な微細構造を観察することができます。 内視鏡センター受診時には.早期胃がんが疑われる患者さんには.染色拡大内視鏡検査やNBI内視鏡検査を行い.病変の大きさを把握し.粘膜生検の病理診断を行い.ピロリ菌感染の有無を判断するC-13呼気検査を適用しています。 胃がんの診断が確定した場合.超音波内視鏡検査で腫瘍の浸潤状態や胃周囲リンパ節転移の有無を確認し.CT所見と合わせて多職種によるディスカッションを行い.計画を策定しています。 病変が粘膜層にのみ浸潤し.リンパ節転移のない患者さんでは.開腹せずに内視鏡的粘膜下層剥離術で腫瘤を切除することで根治的な治療が可能です。