消化管の早期がんに対する従来の治療法は外科的切除が中心で.手術によって病巣を治すことができますが.侵襲が大きく.患者さんのQOL（生活の質）に大きな影響を及ぼします。 近年.低侵襲な消化器内視鏡治療技術の急速な発展により.早期がんや前がん病変を最小限の外傷で切除し.開腹手術と同等の治療効果を達成し.患者さんのQOL（生活の質）にほとんど影響を与えることなく治療できるようになっています。 これは.近年の消化器内視鏡治療の「スター」的な技術である内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）です。 内視鏡下で特殊なナイフを用いて.初期のがん病巣を正常な粘膜下層から徐々に切除し.病巣を完全に除去することを目的とする。 最大の特徴は.大きな病変を1回で完全に除去することができ.完全な病理診断情報を提供できることです。 現在では.消化管の前がん病変や一部の早期がんに対する好ましい治療法のひとつと考えられています。 ESD法は.主に消化管の早期がんや前がん病変で.粘膜層に限局しているか.粘膜下層の表層浸潤のみ（粘膜下層の上部1/3以下）で.局所リンパ節転移や遠隔転移がない場合に用いられます。 そのため.完全かつ詳細な術前評価と術後の病理診断が不可欠となります。 2009年にESDを導入して以来.食道.胃.十二指腸球.大腸の病変を切除し.優れた技術ですべての患者さんに貢献できるよう努力しています。