要旨:目的:島および島蓋の神経膠腫の臨床的および画像的特徴を研究し.早期診断を行い.治療効果を向上させる。 方法 5年以内に手術で治療されたグリオーマ312例のうち.誤診された島皮質および島蓋グリオーマ19例について後方視的研究を行い.患者を追跡調査した。 結果 CTでは島皮質と前頭葉.側頭葉.頭頂葉の島皮質に低密度の病変を認め.MRIでは前頭葉.側頭葉.頭頂葉の島皮質と島皮質にT1低信号域.T2高信号域を.Flair像では回旋側溝血管の大脳皮質に高信号域を認め.明らかな境界と典型的な腫瘍塊を認めず.正中線に明らかな変位を認めなかった。 手術中の顕微鏡観察では.腫瘍組織は前頭葉.側頭葉.頭頂島.島皮質表面の軟骨下層で増殖し.あるいは軟骨下層を突き破ってくも膜下腔に達し.大脳皮質を侵食していた。 腫瘍の色は灰白色あるいは灰紫色で.質感は軟らかく.吸引による摘出が容易であり.正常組織との境界は曖昧で.腫瘍には豊富な血液供給はなく.腫瘍切除後に動脈血管が正常大脳組織に深く入り込み.血液を供給しているのが確認できた。 手術後の病理報告では.アストロサイトーマ悪性度Ⅰ~Ⅱまたはアストロサイト～乏突起膠腫悪性度Ⅰ~Ⅱであった。 手術後.CTまたはMRIで腫瘍の完全切除が13例.大部分切除が4例.部分切除が2例であった。 てんかん症状や頭痛は15例で消失し.3例で改善した。 全例に経過観察が行われ.1例のみ消失し.経過観察期間は6ヵ月から3年4ヵ月で.新たな徴候や症状はなく.2例に画像検査で腫瘍の再発が認められた。 全例が通常の生活を送ることができ.11例が通常の仕事を再開した。結論：島皮質および島蓋の神経膠腫は.それぞれ固有の病歴と画像的特徴を有しており.その進展パターンをマスターすることで正しく診断でき.早期の手術により良好な治療効果が得られる。