【要旨】 目的 実質内腫瘍の成長パターンの理解とマイクロサージェリーにおける拡散テンソル磁気共鳴画像（DTI）の役割を研究する。 方法 41例の実質内腫瘍患者を無作為に対照群23例.研究群18例に分けた。 手術前後にルーチンのMRIとDTI検査を行った。 手術は全例顕微鏡下で行われた。 両群で異なる画像に基づいて手術アプローチが選択された。 手術結果.DTI画像の変化.手術前後の神経学的変化を2群間で比較した。結果：膠芽腫21例と脳室芽腫1例は.中枢とその周辺.側頭後頭領域.側頭葉深部に位置し.術前のDTIでは腫瘍は伝導束を変位させているだけであった。 星細胞腫または乏突起膠腫の8例は前頭葉.側頭葉.頭頂葉.後頭葉に位置し.術前のDTIでは伝導路の転位や変形は見られず.腫瘍部位を通過する伝導路が途切れていたことから.腫瘍が伝導路に浸潤し破壊していることが示された。 術後のDTIでは.対照群の5例と試験群の2例で伝導路束が損傷していた。 伝導路の損傷を受けた患者はすべて.対応する神経学的障害を有していた。 結論 DTIは腫瘍と白質伝導路の関係を明確かつ確実に示すことができ.手術計画の決定.手術中の機能的伝導路の保護.腫瘍切除率の向上に役立つ。