ランペクトミーとロボット手術の比較
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従来の開腹手術は.切開部分が長く.首の部分にあるため.手術痕が大きく.見た目に影響することがありました。 近年では.頸部の低侵襲.さらには無切開のランプテクトミーやロボット手術も増えてきました。 この新しいタイプの手術についてもっと知りたい方は.以下をクリックしてください：
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術中保護
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甲状腺の周りには副甲状腺や反回喉頭神経など重要な臓器が多く.損傷すると生涯にわたって痛みを感じることがあります。
科学者たちは.傷害の可能性を最小限に抑えるために.術中の保護技術を数多く開発してきました。
ナノカーボン
について
副甲状腺はインゲン豆から大豆くらいの大きさしかなく.甲状腺の裏側にぴったりと収まっているため.甲状腺の手術では非常に傷つきやすいのだそうです。
カーボンナノ粒子はナノスケールの小さな分子で.毛細血管のリンパ管には入ることができるが.毛細血管には入れない。 私たちの体のマクロファージがそれを飲み込んでしまうのです。 毛細血管のリンパ管とマクロファージの組み合わせにより.カーボンナノ粒子がリンパ節に集まるため.副甲状腺ではなく甲状腺周辺のリンパ節が「黒く」なり.医師が見やすく.ダメージを受ける可能性が低くなるのです。
術中神経モニタリング技術
について
反回喉頭神経は甲状腺の裏側にあり.手術中に損傷しやすく.術中に反回喉頭神経を損傷すると.嗄声やひどい場合には呼吸困難.さらには窒息死などを引き起こすことがあります。 そのため.術中に喉頭反回神経の健全性を監視する必要があります。
術中に筋電図を用いて反回神経機能をモニタリングすることで.反回神経の損傷率を0～0.6％に抑えることができる。
さらに.迷走神経や上喉頭神経など.甲状腺の手術中に傷つきやすい神経をモニターし.保護するための神経モニタリング技術も利用できます。
この2つの技術は.すでに臨床の現場で使われています。 ただし.それらは義務ではありません。 経験豊富な術者であれば.これらの技術に頼らずとも.術中に副甲状腺や神経をしっかり保護することが可能です。
共同執筆者：復旦大学癌病院 胡佳憲先生