(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の関連情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 毛氏は1ヶ月前に鼻づまり.両側鼻腔低換気.鼻水.時にくしゃみ.軽い頭痛を呈し.明らかな原因は不明であった。 鼻腔内視鏡検査では.鼻粘膜の慢性的なうっ血と浮腫.両側の下鼻甲介の肥大が桑状変化を示し.アレルギー性鼻炎と仮診断されました。 毛氏はブデソニド点鼻薬とセチリジン塩酸塩の錠剤を投与されました。 7日間の投薬の後.症状は改善し.状態は安定しました。
[基本情報】男性・60歳
疾病の種類】アレルギー性鼻炎
病院】西安交通大学第一附属病院
相談日】2022年6月
治療方針】薬物療法（ブデソニド点鼻薬.セチリジン塩酸塩錠剤）
治療期間】3日間の入院治療後.2週間後に外来審査
治療効果】投薬後.鼻づまりの症状が改善し.アレルギー性鼻炎の状態も安定しました
I. 初回相談
毛氏は.1ヶ月前に鼻づまり.両側鼻腔通気障害.鼻水.時々くしゃみ.軽い頭痛が発生したが.他の症状はなかったと報告した。 違和感の発生後.自宅で消炎鎮痛剤を服用したが.具体的な薬はわからず.効果もわずかだった。 毛氏は.10年以上の高血圧の既往があること.冠状動脈性心臓病や糖尿病の既往はないこと.薬物アレルギーの既往はないことを報告しました。
II.治療
鼻腔内視鏡検査では.慢性的な鼻粘膜の充血と浮腫.両側の下鼻甲介の肥大（桑状変化）.アレルゲン鼻腔誘発試験が陽性であったため.アレルギー性鼻炎と診断されました。 毛氏に病状を説明したところ.薬物療法による抗アレルギー治療を受けることになり.ブデソニドの鼻腔外用スプレーとセチリジン塩酸塩錠の内服を併用した治療が行われました。 そして.患者さんには.日常生活の中でホコリや魚介類などのアレルゲンが疑われるものに注意するよう.注意喚起を行いました。
III.治療成績
入院3日後.毛さんの鼻づまり.鼻水の症状は以前より改善され.頭痛の症状もありませんでした。 その他の検査も異常がなかったため.総合的に判断して投薬治療で自宅退院が可能になりました。 自宅で2週間薬を服用したところ.毛さんは鼻づまりがかなり改善され.鼻水.くしゃみ.頭痛がなくなったと報告しました。 鼻腔内視鏡検査では.鼻粘膜のうっ血や浮腫が以前より有意に改善されていた。
IV.注意事項
鼻づまりが改善されたのを見て.真央さんのことをうれしく思いました。 しかし.アレルギー性鼻炎は再発しやすい.つまりアレルゲンに再びさらされると再び不快感を覚えることがあるため.毛沢東さんにはアレルゲンをできるだけ特定し.日常生活で疑わしいアレルゲン.例えばホコリやダニ.花粉などを避けるようにアドバイスしました。 ダニを減らすためには.家庭で室内の空気を整え.衣類やベッドカバーなどを定期的に日光に当てることが大切です。 食事は軽めに.魚介類などアレルギーの原因になるものは避けるようにし.体調が悪いと感じたら速やかに病院に行き.自己判断で薬を飲むのは避けて.遅れないようにしましょう。
V. 個人の洞察力
アレルギー性鼻炎は.花粉症や花粉症とも呼ばれ.季節や地域による特徴が明らかで.症状も風邪と似ているため.混同されやすい病気です。 今回の毛沢東さんは.以前は風邪による鼻炎と思われ.自己流で薬を飲んでも効果がなく.初めて来院されたそうです。