臨床観察：近年.子供の尿路結石の発生率は依然として以前よりかなり高いが.2010年以来.河北省小児病院泌尿器科は300例以上の尿路結石の低侵襲治療を完了し.腎結石の95％以上.尿管結石の90％以上.全身麻酔を用いた体外衝撃波結石破砕術を行い.上部尿路結石の臨床治療の大部分の問題を解決することに成功し.子供の緊急結石.重篤結石.重症結石を多く救っている。 衝撃波結石破砕術は.上部尿路結石の臨床治療における問題の大部分を解決することに成功し.多くの小児の急性結石.重篤結石.重症結石を救っている。 小児上部尿路結石に対する体外衝撃波結石破砕術の有効性は.多くの症例の治療と臨床観察を通して.正確で.外傷が少なく.周術期に出血や尿路性器敗血症などの致命的な合併症が起こる可能性が極めて低いことが証明されている。 小児の腎機能および腎形態を経過観察しても異常は認められず.合併症も発生しなかった。 小児の尿路結石は形成期間が短く.結石の組成や形態が比較的単純なものが多く.体組織が薄いため.体外衝撃波による結石局在化と結石破砕術に適しており.体外衝撃波結石破砕術は唯一の非侵襲的な外科治療として.依然としてかけがえのない役割を担っている。 近年.腔内結石破砕装置とレーザー機器の絶え間ない技術革新に伴い.ホルミウム尿管鏡下結石破砕術は徐々に小児上部尿路結石治療の新しい潮流となり.より広範に臨床使用されるようになり.欧米の一部の国では体外衝撃波結石破砕術に代わって小児上部尿路結石治療の第一選択となっている。 小児の複雑な上部尿路結石の治療では.1回の治療では効果がないことが多い。 解剖学的異常に起因する腎下膀胱結石は.軟性尿管鏡の欠点である可能性があるが.小児の複雑な上部尿路結石の管理では.両者の併用が成功することがあり.併用治療の利点が強調されている。 鋳造結石や多発性結石に対しては.まず尿管鏡でホルミウムレーザーを用いて腎盂や尿管内の大きな結石を粉砕し.スコープに入りきらない膀胱結石や尿道内結石破砕術後に残った結石には体外衝撃波結石破砕術を用いる。このように.さまざまな結石破砕装置や機器の高度な性能をフルに発揮させることで.術者の心理的負担を軽減するだけでなく.手術回数を効果的に減らし.手術のリスクを軽減し.医療費を節約し.治療のアドヒアランスを向上させることができる。 治療のコンプライアンス ホルミウムレーザー結石破砕術と体外衝撃波結石破砕術は.小児の上部尿路結石に対する最も安全で効果的な治療法であり.ホルミウムレーザー結石破砕術と体外衝撃波結石破砕術と尿管鏡検査の併用は.非常に高いクリアランス率と実用性があり.小児の複雑な上部尿路結石に対する新しい考え方と治療方法を提供する。