関節鏡視下手術は.膝関節損傷の治療において最も提唱されている低侵襲手術法であり.直感的で正確.外傷が少なく回復が早いなどの利点があります。当科では2000年に県内で初めて関節鏡視下手術を実施し.これまでに2000人以上の患者を治療してきました。
後十字靭帯は.関節を安定させ.脛骨が後方に動くのを防ぎ.膝関節の過伸展や過屈曲を制限する重要な機能を持っており.放置すると.半月板の損傷.軟骨のすり減りや断裂.関節の変性などの深刻な結果を招く可能性があります。 後十字靭帯完全損傷の外科的治療には.関節鏡視下での靭帯再建術が望ましいとされています。 術後早期のリハビリテーション運動は.局所の血液循環を改善・増加させ.筋力を高め.腱と関節包の癒着を防ぎ.靭帯の形成と再生を促進し.関節機能を最大限に回復させることができます。 運動中に違和感がある場合は.主治医に相談するか.再診のために病院に戻ってください。
I. 手術後1～3日目：
(1) つま先を動かし始める.足首の背屈と背屈を.痛みが増さない範囲でできるだけ何度も行う
(2) 大腿四頭筋の等尺性運動-すなわち.大腿の筋肉を締めたり緩めたりする脚の伸展運動を行い.1回につき5秒間収縮して2秒間緩める.1日500～1000回の収縮を.朝.昼.晩に分散して行う。 運動は朝.昼.晩に分散してもよい。
（3）ストレート・レッグ・リフト.1日1セット.1セット10～20レップス.1回1～3分。
エクササイズをしていないときは.膝をまっすぐな位置に保つのがベストです！
(1) 大腿四頭筋等尺性エクササイズを続ける
(2) ストレートレッグリフトを続ける：1日1セット10～20レップを3セットに増やし.各レッグリフトは1～3分間続ける。
(3)大腿四頭筋の筋トレを続ける。
(3)松葉杖で体を支え.患肢の全体重負荷能力の30％以下で.装具を着用して体重を支えることができる。
(4)膝関節屈曲可動域運動：体重をかけない膝関節の屈曲と伸展（伏臥位：横になって行う運動）は腫れを抑えるのに有効です。 術後2～3週間：30～45°.4週間：60°.6週間：90°。
(5)股関節の外側挙脚のために大殿筋運動を行う。
(6)後脚挙上用の大殿筋トレーニングを行う。
(7)サンドバッグの負荷トレーニングを可能な限り増やし.1ヶ月以内に筋力を健側の80％まで回復させる。
(1)上記の運動を継続・強化し.筋力を健側の80％まで回復させる。
(2) 術後6週間は装具をつけて歩く。
(3) バランストレーニングのため.足を交互に支えて立つ。
(4) 可動性：術後2ヶ月で膝屈曲120°。
Ⅳ.術後2～3ヶ月：
(1)上記のリハビリをさらに強化し.筋力・持久力トレーニングに重点を置き.具体的なプログラムは患者の状態に応じて変更する。
(2) 下肢強化のため.シングルレッグスクワットトレーニングを開始する。
(3)可動性：3ヶ月で健側の可動性に戻す。
V. 術後3～4ヶ月：
(1) 上記のリハビリトレーニングを引き続き強化する。
(2)ハーフスクワットトレーニング（しゃがむ姿勢）.ハーフスクワットの姿勢とトレーニング強度は.ご自身の筋力や痛みの部位によって調整してください。
(3) 患側のハイレッグレイズトレーニング。
(4) 病院に戻り.MRI検査を受ける。
VI.術後4～6ヶ月：
(1) 上記のリハビリトレーニングを継続し.健側の筋力レベルまで回復させる。
(2)医師の指導の下.ジャンプ運動を行う。
術後6ヶ月：
(1) 上記のリハビリを引き続き強化する。
(2) ジョギングトレーニングを開始する。
(3) 病院に戻り.MRI検査を受ける。
VIII. 術後9ヶ月
(1) 非競技的な軽いスポーツ活動（バドミントン.）
(2) 特殊なアスリートの場合は.運動能力のテストといくつかの特別なトレーニングが必要です。 このプログラムは.チームドクターやコーチと相談しながら.さまざまなスポーツに合わせて調整する必要がある。
1.装具の使用：3ヶ月の制限装具の保護使用
2.松葉杖での歩行6週間
3.アイシング：リハビリトレーニング後に15～30分のアイシングを1日2回.トレーニング後の皮膚温が高すぎる場合は.1回2～3時間の間隔をあけて2～3回アイシングの回数を増やす。
4.経過観察：術後3ヵ月間は毎月.その後は3ヵ月ごと.術後3ヵ月.6ヵ月.9ヵ月.18ヵ月後にMRI検査を行う。