西洋医学では.膝の痛みの症状を.痛みの部位.性質.特徴.徴候によって.いくつかの病気に細分化し.分類しています。 例：脂肪膜損傷.膝蓋軟骨軟化症.膝蓋上滑液包炎.靭帯損傷.筋腱損傷.変形性膝関節症.半月板損傷など。
膝痛の治療では.痛みの部位や性質.特徴を知ることはもちろん重要な診断の基礎となり.正しい診断なくして効果的な治療や効能は望めません。
しかし.軟骨の摩耗.筋靭帯腱断裂.滑液包粘膜腫脹.関節腔液貯留など.膝痛の原因となる直接的な病的所見の知識だけでは.膝痛の有効な治療指針とはなりえず.時には誤った指針さえ与えてしまいます。
無菌性炎症の診断と適切な治療.例えば解熱鎮痛剤などの西洋薬や漢方薬の投与は.ある程度痛みを緩和することはできても.病因論的治療の必要性を満たさないことは明らかである。 また.軟骨の摩耗や硬化.変性に対して硝酸ナトリウムの注射を行うことも.根本的な原因を解決しない表面的な治療といえます。 軟骨の摩耗の原因がなくならない限り.関節軟骨の摩耗と変性のプロセスを止めることは困難です・・・・・・。
そのため.効果的な治療を行うには.原因を徹底的に分析した結果に頼らざるを得ません。
長年にわたる膝痛治療の臨床を通じて.膝痛の原因を徹底的に理解し.独自の理論と方法でマニピュレーション治療を展開しています。
この理論と方法の核心は.膝関節の力学的異常が一連の病的変化をもたらすという「骨のズレを主因とする」「東洋柔軟整体」の理論を踏襲し.それを支えるものです。 膝の力学的異常の具体的な原因は.下肢の構造.骨盤.腰の骨と軟部組織の特徴的な力学的異常にまでさかのぼることができる。 つまり.腰椎.骨盤.下肢を構成する特定の一つの骨構造は.その過程で.自身の位置や順序状態.その上下の関連構造のパターンから逸脱し.独自の特定の回転変位パターンを発達させることになる。 また.関連する軟部組織にも対応する病変が発生する可能性がある。
このような力学的な異常要因によって.下肢の関節には無菌性炎症などのさまざまな病的変化が起こり.対応する関節の構造や機能にさまざまな影響を及ぼすが.体の中で最も大きな荷重がかかる関節である膝関節は.その影響を最初に受けることになる。
治療は.膝の痛みなどさまざまな症状を引き起こす.これらの構造物の異常な仕組みを改善することから始まります。
ほぼ例外なく.腰椎.骨盤.大腿骨.膝蓋骨.脛骨.足根骨などの骨構造.腰椎椎間関節.腰仙関節.仙腸関節.股関節.膝関節.足関節.脛腓関節の配列や力学の異常が関与し.病的影響として重要視されています。
腰椎は.私たちがよく知っているように.回転したり.移動したりします。 骨盤で起こるさまざまな回転が解明されつつありますが.骨盤の回転が膝関節にどのような影響を与えるかは.今後深く研究し解明していかなければならない課題です。 大腿骨が回転したり.ずれたりしませんか？ これ以降.膝蓋大腿関節のアライメントに十分な注意が払われなくなることがあります。 膝蓋骨の位置は上下.左右のどちらでしょうか？ 脛骨大腿関節はどうでしょうか？ 正常な回転範囲にあるか？ 腓骨の位置は前か後か.上下に動くか・・・・・・陰陽足.骨盤を引き起こす要因は一体何なのか？ ヒップなのか？ 大腿骨でしょうか？ 膝の痛みがこれらのどれと関係しているのか.またどのような関係があるのか.時間をかけて解明していく必要があります。
以前.ユーザーから膝のズレの種類についての質問がありましたが.上記のコツを整理すると答えが出てきます。
異常な構造配列や機能状態を決定するためには.当然ながら.まず正常な状態と異常な状態の両方のハード・ソフト構造の力学を理解し.モデル化することが必要である。
骨の構造配列の異常は.必然的に対応する軟部組織の構造・機能状態と同時または逐次的に関連し.両者は表裏一体の関係にある。
軟部組織.筋肉.筋膜.靭帯.硬さ.拘縮は.骨構造の変位にどのように関係しているのか？ 繰り返しになりますが.これは明確にしなければならない問題です。 これは.「肉離れ」という大きな問題です。 また.軟部組織操作と整形外科的操作の関係を理解することも重要です。 腱の管理と骨のセッティングは.決して相反するものではありません。
膝の痛みの管理では.異なる部位の痛みは.対応する軟部組織の異常な状態に直接関係しているケースがほとんどです。 軟部組織の異常が先か後か.あるいは連動している背後には.骨格の位置と配列の異常があるのです。
生理機能を維持するために必要な支配的条件および／または支持条件として.骨および軟組織の異常は.必然的に神経.血管.その他の構造および機能の異常を伴う.または連続的に起こるものです。 時には.そのような影響が膝痛の根本的な支配因子となることもあります。 しかし.深く分析すると.その原因は骨格に帰ってきたことが明らかになる。
上記の要因の順序関係.因果関係.一次関係.二次関係は.条件によって異なります。 これらの要素が複雑に絡み合っているため.実務担当者は冷静かつ詳細に分析する必要があるのです。
以上のようなアプローチで.患者の年齢.性別.身体状況などを組み合わせ.硬軟の病態を精密かつ具体的に分析し.明確で具体的.かつ的を絞った治療技術を採用することで.様々なタイプの膝痛患者が迅速かつ効果さえ実感できるのは必然であり.当たり前のことなのです。
漢方薬の専門家は.しばしばその全人的な見方を誇りにしています。 臨床の現場で.具体的な膝の痛みの問題になったとき.この優位性が置き去りにされないことを期待します。