骨は主にカルシウムでできているので.骨折したらカルシウムを補うのは当然です。 そのため.カルシウムの補給方法には様々なものがあります。 牛乳を飲んだり.カルシウムの錠剤を飲んだりするほか.ボーンブロスが最も一般的な方法です。
しかし.骨折して慌ててカルシウムのサプリメントを摂取することは.本当に有益なのでしょうか?
骨折後2週間経過したら.カルシウムのサプリメントを摂取すること
骨折したらカルシウムを摂りに行かなければならないが.あまり急いではいけない。 骨折後2週間は急性期に属し.骨折端は大量の遊離カルシウム塩を放出し.さらに骨折後に肢を固定しなければならず.支持体の廃用性脱灰が増加します。 このとき.人為的に大量のカルシウムを補給すると.体内のカルシウム量が必要量を超えてしまい.必然的に腎臓への排泄の負担が大きくなってしまうのです。 また.骨折の患者さんは体を動かしにくく.水分や尿量も少ないので.大量のカルシウム剤を摂取すると.腎臓結石の原因になることさえあります。
さらに.初期の骨再生は.骨膜と骨髄の働きに依存しており.コラーゲンが増えて初めてうまく機能するようになるのです。 骨折後.短期間に大量のカルシウムを摂取すると.骨の無機成分が増え.有機と無機の比率のバランスが崩れ.骨折の早期治癒を妨げることになります。
したがって.骨折後2週間以内は.カルシウムのサプリメントを追加で摂取しない方がよいでしょう。 骨折後2週間が経過し.局所の赤みや腫れが治まり.体内のカルシウムが徐々に骨のかさぶたを形成し始め.骨折端が治癒してきたら.カルシウムのサプリメントを服用する時期がやってきます。
骨折のためのカルシウムサプリメントは.薬や食品と一緒に摂取することが望ましい
明らかな骨粗鬆症の患者さんには.原則として薬物療法(各種カルシウム剤など)を主軸とし.食事調整(サプリメントなど)で補うことにしています。
しかし.カルシウムのサプリメントはたくさんありますが.どれを選べばよいのでしょうか。
実は.炭酸カルシウム.乳酸カルシウム.グルコン酸カルシウム.酢酸カルシウムはどれも似ていて.体外での溶解度は違いますが.体内での吸収率はあまり変わりません。 カルシウムサプリメントは.1日の必要量に応じて細かい流れで摂取するものなので.コストと効果の兼ね合いで.ご自身で.あるいは医師のアドバイスで選ぶとよいでしょう。
食事療法は比較的簡単で.牛乳.ヨーグルト.豆腐(古豆腐)の塩水漬けや石膏点.小魚.骨ごと食べられるエビ.ゴマ.貝類.濃緑野菜などはカルシウムが多く.体に吸収されやすいので.骨折の患者さんは多く食べてもよいでしょう。
カルシウム1錠+牛乳2本で.十分です
カルシウムの体内吸収量には限度があり.多ければ多いほどよいということは覚えておいてください。
一般に.成人の骨折後は.1500mg/日以下のカルシウム補給が適切とされています。 これはいくらなんだ? 食事で摂取できるカルシウムは概ね400mgで.残りは1日1錠のカルシウム錠(カルシウム400~600mg)の服用で補い.さらに牛乳2本(合計500ml.カルシウム500mgを摂取できる)で十分です。
通常.2~3ヶ月はサプリメントで補う必要がありますが.その後は1日800mgのカルシウム摂取で徐々に通常の食事に戻していきます(カルシウムのサプリメントを止めた後は1日2本の牛乳で我慢してください)。
また.カルシウムのサプリメントは.尿路結石の発生を防ぐために.体内で利用できないカルシウムを排出するために.十分な水と一緒に摂取することを忘れないでください。
家にこもっていないで.太陽の光を浴びよう
カルシウムのサプリメントを飲むだけでは不十分で.カルシウムの吸収をより効果的にするために.ビタミンDを多く摂取することもやめるべきでしょう。 動物のレバー.牛乳.鶏卵.特にビタミンDが豊富なタラ肝油は.より頻繁に食べてもよいでしょう。
ビタミンDを摂取するもう一つの自然な方法は.日光を浴びることです。 骨折の患者さんは.できるだけ屋外で日光浴をした方がよいでしょう。 9~10時.16~19時は紫外線Aが増え.体内の「日光ホルモン」であるビタミンDを蓄えるのに適した時間帯。10~16時は肌に有害な紫外線BとCが最も多く.なるべく避けた方が良いとされています。
プロテインサプリメントの摂取を忘れずに
骨折後の身体は新陳代謝が活発な状態にあり.タンパク質が大量に消費されるため.「負の窒素バランス」(摂取したタンパク質よりも失ったタンパク質の方が多い)となり.カルシウム.リン.カリウムが大量に失われることになるのです。 特に.長期間寝たきりになってしまう骨折の患者さんには.その傾向が強いと思います。
したがって.骨折後2週間以内は.魚.エビ.牛乳.卵.鶏肉などの動物性タンパク質を主食とし.薄味.低塩.低脂肪で.動物性脂肪や揚げ物を控えることが必要である。
骨折から2週間が経過し.痛みも和らぎ.骨の修復も成長期に入っています。 タンパク質は新しい骨を作る原料になるので.タンパク質や大豆製品.肉皮や豚足などのコラーゲンを多く含む食品を多く摂ることがより大切です。
例えば.亜鉛は動物の肝臓.魚介類.大豆.ひまわりの種.きのこなどに多く含まれ.鉄は動物の肝臓.卵.豆類.緑葉野菜.小麦.パンなどに多く.マンガンは穀類.からし.卵黄.チーズなどに多く含まれています。
もう一点は.骨折後は活動性が低下し.胃腸の動きが鈍くなるため.便秘になる患者さんが多く.寝たきりの患者さんに多いことです。 そのため.食物繊維を含む葉物野菜を多く摂るようにし.バナナやはちみつなど.便通を促す食品を多く摂ることが大切です。
ボーンブロスが選ばれない理由とは?
まず.ボーンブロスには不溶性のカルシウム塩が多く含まれており.体内への吸収率が低い。 研究の結果.ボーンブロスには100mlあたり2~5mgのカルシウムしか含まれておらず.これは一般の牛乳(100mlあたり約105mgのカルシウム)の1/10以下であることが分かっています。 次に.骨折の患者さん.特に開放骨折や他の怪我との複合骨折の場合.痛みを伴う刺激で食欲が低下し.出血が多くなり.体力が低下します。 この時に脂っこいボーンブロスを飲むと.消化吸収が悪くなり.胃腸の不快感や他の栄養素の摂取に影響を与えやすくなります。 そのため.食事は軽くて吸収・消化の良い半流動性のものが望ましい。