薬剤性狼瘡は.ある種の薬剤の使用に起因する狼瘡です。 現在までに.ヒドラジジアジン(ヒドラジンベンダゾール).イソニアジド.プロカインアミド.ロラゼパム.スルファジアジン.クロルプロマジン.メチルドパ.ペニシラミン.プロプラノロール(トレチノリン).オキセノロール(トレチノリン).フェニトインナトリウム.チオドキシン.レセルピン(レセルピン).チオメプロリン.タプタゾール.フラントイン.アロプリノールといった50もの薬が薬剤性ループスの原因として知られ ています 経口避妊薬.ペニシリン.テトラサイクリン.キニジン.など。 発症は薬の1日量と総量に関係し.通常.一般的に使用される薬の量を数ヶ月間投与すると誘発される。 研究結果によると.薬剤が抗原を変化させ.それに対応する自己抗体が体内で作られることが原因ではないかと言われています。 薬害ループスの一般的な症状としては.発熱.筋肉痛.関節痛.心膜炎や胸膜炎などがありますが.これらの症状はSLEの患者さんに比べてそれほど重くありません。 また.頬の発疹.口腔粘膜潰瘍.レイノー現象.重度の脱毛があり.貧血.白血球減少.血小板減少はSLE患者より少ないです。 プロカインアミドを除く薬剤性狼瘡では中枢神経系の病変が認められますが.他の薬剤による薬剤性狼瘡では中枢神経系を侵すことはほとんどありません。 腎臓の関与はあまり見られません。 臨床検査では.薬剤性狼瘡では.全身性エリテマトーデス患者によく見られる血沈上昇.高グロブリン血症.ループスアンチコアグラント陽性がみられることがあります。 ループス細胞の陽性率もSLEと同様である。 ループス細胞は.薬理学的ループス患者の心嚢液や胸水中にもよく見られる。 薬剤耐性ループスの抗核抗体陽性率はSLE患者とほぼ同じですが.薬剤耐性ループス患者では抗二本鎖DNA抗体や抗Sm抗体が少なく.補体レベルの低下も見られないため.SLEと区別されます。 薬剤耐性狼瘡は早期に診断し.速やかに投薬を中止する必要があります。 ループスの症状は通常.特別な治療を行わなくても.数日から数週間の中止で消失します。 薬剤性狼瘡の患者さんでは.ある種の薬剤を中止すると臨床症状は改善しますが.血清学的な異常は数年間持続することがあります。 また.まれに中止しても臨床症状が治まらない場合には.アスピリン.消炎鎮痛剤.イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症剤を使用することがありますが.その際には腎臓への影響に注意しながら使用するようにしてください。 胸膜炎や心膜炎など重症の場合は.副腎皮質ステロイドを適量使用することもあります。 特定の薬剤だけでなく.日常生活でも芳香環やヒドラジンを含む食品や化粧品.また特定の食品.染料.タバコに含まれるヒドラジン成分が薬剤性狼瘡を誘発することがよくあるので.控えめにするか全く使用しない方がよいでしょう。