(1) 心電図：心電図は.冠動脈疾患の診断において.最も早く.最も一般的に使用され.最も基本的な診断方法である。 他の診断方法と比較して使い勝手が良く.普及している。 患者の状態が変化した場合.その変化を時間軸で捉え.連続的な動態観察や各種負荷試験を行うことで診断感度を向上させることができる。 狭心症であれ心筋梗塞であれ.典型的な心電図変化があり.特に不整脈の診断には限界があるが.貴重な存在である。 (2) 心電図負荷試験：主に運動負荷試験と薬物試験（パンセンチン.イソプロテレノール試験など）を含み.心電図は心筋虚血の臨床観察に最もよく使われる簡便な方法である。 狭心症発作が起こると.心電図に心筋虚血の異常が記録されることがある。 しかし.多くの冠動脈疾患患者では.冠動脈拡張の最大予備能が低下しているにもかかわらず.冠動脈血流は通常.心筋虚血の兆候を示さずに安静時に正常を保ち.心電図も全く正常であることがあり得るのである。 狭心症の有無は.血流量の減少または比較的一定であることを明らかにするために.心臓を運動させるなどして心筋虚血を誘発することで確認することができる。 また.虚血性不整脈や心筋梗塞後の心機能評価にも運動負荷試験は不可欠である。 (3) 外来心電図：心臓の活動状態や静止状態における心電図変化を長期間にわたって連続的に記録し.解析する方法。 この技術は.1947年にホルターが初めて電気的活動をモニターするために使用したことから.ホルターモニターと呼ばれるようになりました。 非持続性異所性リズム.一過性不整脈.一過性心筋虚血エピソードの検出率が向上し.心電図の臨床利用が拡大するとともに.患者の活動性や症状に応じた提示が可能となりました。 (4) 多層スパイラルCT：2層から現在の256層までのスパイラルCTは.スキャン速度が速く.時間分解能.空間分解能が大幅に向上し.呼吸や心拍の影響を受けにくく.安全で確実な冠動脈疾患の非侵襲検査手段を提供します。 冠動脈疾患患者に対する診断感度は80%以上.特異度は90%以上です。 多層膜スパイラルCTを用いることで.冠動脈の狭窄度.石灰化の程度の解析.ばらつき.血行再建の効果などを評価することが可能です。 (5) 心核画像検査：病歴と心電図から狭心症を否定できない場合に行う検査です。 心核画像検査は虚血域を示し.虚血の部位と範囲を明らかにすることができます。 (6) 冠動脈造影：現在の冠動脈疾患診断の「ゴールドスタンダード」であり.冠動脈の狭窄の有無.狭窄の程度や広がりを明らかにし.今後の治療の指針にすることができる。 また.心機能を評価するために左心室造影が行われます。 冠動脈造影の主な適応は.（1）内科的治療にもかかわらず重症の狭心症の場合.バイパスグラフト手術を検討するために動脈病変を明らかにする場合.（2）胸痛が狭心症に似ているが診断が確定しない場合.などです。 (7) 超音波・血管内超音波検査：心臓超音波検査は.心臓の形態.心室壁運動.左心室機能などを調べることができ.現在最もよく行われている検査の一つです。 血管内超音波検査は.冠動脈内の壁の形態や狭窄の程度を明らかにすることができ.新しい技術として期待されています。 (8) 心筋酵素検査：急性心筋梗塞の診断.鑑別診断に重要な手段の一つである。 臨床的には.血清酵素濃度の一連の変化.特異的アイソザイムの上昇などの酵素的陽性変化から急性心筋梗塞の診断が明確にできる。 (9) 心筋血流画像：心室壁の収縮期.拡張期の動的な画像を観察することができ.心室壁運動や心機能を判断する上で重要な基準値となる。