閉塞性無精子症とは何ですか？
1.平たく言えば.男性の精巣で精子を作ることはできるが.精液中に精子が見られない状態を指します。 これは.精子を輸送する管系のどこかが閉塞しているためで.その結果.精巣で作られた精子が射精によって体外に排出されなくなります。
精子の輸送の順序は.
精巣-精巣上体-精管-精嚢-射精管-前立腺尿道-前尿道-体外
2.なぜ閉塞性無精子症の患者の多くは.精液はあっても精子がないのですか？
精液は.精巣上体液＋精嚢腺液＋前立腺液＋尿道球腺液など.いくつかの体液の部分から構成されており.閉塞部位は精巣上体の尾部にあることが最も多く.精嚢腺.前立腺.尿道は閉塞部位の後方にあるため.精液は精巣上体液の部分がないだけで.精液全体に占める精巣上体液の割合はごくわずかで.一般的に精液の量が著しく減少することはないからです。
もちろん.閉塞が尿道に近いほど精液の量が少なくなることもありますし.図1のように精嚢腺の奥の射精管で閉塞が起こると.精液中の精子がない場合を除いて.精液の主成分である精嚢腺液が射精液と一緒に出てこられなくなるため.射精管閉塞の患者さんの精液の量は著しく減少することになります。
3.射精管のどの部分が閉塞しやすいのか？
中国でも当地でも.精巣上体尾部から精管移動部にかけての閉塞が最も多く.おそらく急性・慢性精巣上体炎による精巣上体管への圧迫が原因であろう。
もちろん.精子を運ぶ精巣内の細い管が詰まって閉塞性無精子症になることもあります。 しかし.これはまれで.原因も不明です。
精管の内腔が閉塞することもあり.最も一般的な原因は外傷や鼠径ヘルニア修復術などの手術で精管の内腔が狭くなったり閉塞したりすることです。
閉塞性無精子症は治療できますか？ どのように治療するのですか？
まず第一に.閉塞性無精子症は治療可能であることは明らかです。
現在.治療には2つの選択肢があります。
（a）は体外受精で.精巣や精巣上体に穴をあけて男性から少量の精子を取り出し.さらにパートナーの卵子を取り出し.体外で精子を卵子に注入して受精卵に育て.女性の子宮腔に移植する方法です。 この方法は.卵管閉塞などに悩む女性にも最も適しています。 デメリットは.
1.費用が高く.1周期あたり約3万～4万人民元かかります。
3.手術で卵子を採取する必要があり.痛みを伴うことがある。
4.また子供を作る必要がある場合.彼女は再び始めることができます。
（ⅱ）顕微鏡下精路再建手術。 これは近年.国際的にも国内的にも行われるようになった新しい術式で.閉塞性無精子症の患者にとっては福音である。 主に中国で最も多い精巣上体精管閉塞患者を対象としている。 微小精管-精巣上体管吻合術と微小精管-精管吻合術である。
主に精巣上体または精管が閉塞している患者の場合.外科的に精巣上体管の閉塞部位を見つけ.閉塞部位の上にある精巣上体管に特許のある精管を再接着する方法である。 つまり.精管が閉塞している部分を空洞にして.精子がスムーズに通過できるように透明な精管を再建するのです。
この方法の利点：
1.手術は外傷が少なく.陰嚢を3cmほど切開するだけです；
2.回復が早く.通常5～7日間の入院で済みます；
3.費用が安く.すべての費用が1万元程度です；
4.正確な再疎通率は70～95％に達します；
5.永久治癒が得られ.生殖能力を得ることができます。 再疎通率は70～95％です。
6.配偶者は痛みやリスクを負担する必要はありません。