腰椎椎間板ヘルニアの根本的な要因は椎間板の変性であるが.椎間板ヘルニアを引き起こす素因は明確に確立されていないが.いくつかの要因が関連している。
(i) 脊椎の構造的要因
脊椎の左右対称または非対称の変位.脊柱側弯症.脊柱の生理的湾曲によって誘発される脊柱の生理的湾曲の矯正を含む脊柱の変形。 生理的湾曲の矯正は.長時間座りっぱなしの若い人によく見られます。
(ii) 生理的要因
1.年齢 腰椎椎間板ヘルニアの発症率は30～50歳の中年層で最も高い。 青島医科大学でリストアップされた209人の患者のうち.64.46％が20～40歳.34.92％が40歳以上であり.近年は若返りが続いている傾向にある。
2.身長 男性は1.8m以上.女性は1.7m以上.腰椎指数が大きく肥満の方に腰椎椎間板ヘルニアの発症率が高い。
3.性別 腰椎椎間板ヘルニアの発症率は.男性：女性＝2：1と男性の方が高い。
（ⅲ）人種と遺伝的要因
1.人種 インディアン.エスキモー.アフリカ系黒人の腰椎椎間板ヘルニアの発症率は.他の民族に比べて有意に低い
2.遺伝 15年以内に血縁関係のある同一家族に2人以上の腰椎椎間板ヘルニアが発見され.家族歴陽性の腰椎椎間板ヘルニア患者の20世帯24列が21歳までに発症したとの報告がある。 腰椎椎間板ヘルニアの相対リスクは.家族歴陽性の患者で約5倍高いと推定された。
（iv）職業要因
57,000の職業を調査した結果.以下の職業で発症率が高いことが判明した：
1.長期事務職
2.運転手
3.長期屈伸作業者
4.長期体重保持者
5.長期立ち仕事
（v）外傷要因
1. 急性外傷：腰椎捻挫.椎体すべり症.脊椎骨折.椎体圧迫など.椎間板軟骨板の破裂を引き起こし.髄核が突出することがある。 外傷性の要因では通常.すぐに痛みは生じず.神経の圧迫による浮腫や無菌性の炎症が生じたときに痛みが生じます。 小児や青年の椎間板ヘルニアは急性外傷と関連している。
2.運動：一般的に.運動は腰椎椎間板の栄養供給に有益であると認められており.激しい運動が腰椎椎間板の変性に関連することも認識されています。 しかし.テニス.水泳.ジョギング.サイクリングなどの一部のスポーツは.腰椎椎間板に有益である。
3.腰椎穿刺：早くも1935年にピーズが腰椎穿刺後に椎間板狭窄を発見したことを初めて報告した。 腰椎穿刺は.外科的麻酔.検査のための脳脊髄液の抽出.椎骨内血管造影などによるものである。
（vi）喫煙要因
腰椎椎間板は.椎間板周囲の血管に栄養を依存しています。 椎間板は血液供給不足の組織であり.椎間板につながる血管は極めて細いです。 タバコのニコチンは血管を収縮させ.腰椎椎間板への血液供給を減少させ.椎間板の変性を引き起こします。
(vii) 病気
いくつかの病気は.腰椎椎間板に影響を与え.椎間板変性につながる動脈硬化を増加させる可能性があり.最も一般的なのは糖尿病です。
(viii) 妊娠
妊娠は腰椎椎間板ヘルニアの一般的な原因であり.産後の女性49,760人を対象としたLabanの調査では有病率は10,000でした。 また.多胎妊娠の女性に多い。 妊娠中の腰への負荷の増加が主な原因です。