漢方医学における食道癌による食道瘻の診断タイピング

食道癌の多くは扁平上皮癌で.次いで腺癌が多く.食道腺肉腫や癌肉腫は少ない。 食道癌の多くは食道中部および下部に発生し.食道上部に発生することは少なく.食道癌を合併することが多い。 中医学的に食道癌による食道瘻を診断すると.次のようになる:1.肝鬱気滞:咽頭不快感.食事時の胸骨の灼熱痛や異物感.胃部や心窩部の膨満感.胸部や季肋部の連動痛があり.感情や精神に障害があると症状が悪化し.舌が黒く.白苔が薄く.脈が細い筋状脈である。 治療は肝を浚い気を整え.毒素を解毒し.癌と闘う。 2.瘀毒内停:嚥下障害.胸痛.固定した場所に痛みがあり.固定不動で.嚥下時に胸の奥と剣状突起が痛み.舌が黒っぽい.または点状出血があり.脈が細い.または堅い.治療は血行を活性化し.瘀血を除去し.気を調整して痛みを止める。 脾虚痰湿:嚥下障害.痰と唾液のうっ滞.食べ物をのどに詰まらせると粘液を大量に吐く.胸のうっ血.肋骨と胸の膨張と膨満感.顔のむくみ.黄色っぽく無色.暗赤色の舌.歯型のある太い舌.白い脂苔.脈は滑らかで細いか.沈んで弱い。 治療は脾を強め.湿を促し.反撥を下げ.痰を解消する。 陰虚内熱:口と舌が乾燥し.嚥下困難.閉塞感近く.嘔吐.嘔吐.やせ.過敏性熱感で唇が乾燥し.便が乾燥して結節し.胸焼けして熱感があり.夜眠れない.舌が紅赤色で薄く.苔が少なく.脈が細い。 治療は陰を養い熱を除き.解毒して煩躁を取り除く。 気血両虚:嚥下困難で窒息し.衰弱し.顔色が悪く.疲労し.息切れして怠く.動悸して不眠になり.下肢がむくみ.腹部膨満して下痢する。 舌は淡紅色.または苔が少なく乾燥して薄く.脈は鈍く弱く重圧感がある。